성��간호학 급성신부전 CASE STUDY (간호진단 3개)

A. 필요성
급성신부전이란 신장의 기능이 수 시간에서 수일 이내에 갑자기 나빠지는 상황을 말하는데, 최근의 임상지침은 혈액검사 상 크레아티닌 수치가 급증하거나 소변량이 급격하게 감소하는 경우로 정의하고 있다. 이 단계에서 빨리 원인을 찾아 잘 치료하면 원래의 신장 기능을 회복할 수 있으나 경우에 따라 급격한 신장 기능 저하로 심각한 합병증이 생기기도 한다. 폐부종에 의한 호흡곤란, 고칼륨혈증, 대사성 산증등이 동반돼 생명을 위협하기도 하며, 일시적으로 투석 치료가 필요한 경우도 있다. 또한 급성신부전은 비투석 치료 즉, 보존 치료가 아주 중요한 질병이며 입원 중인 환자에서 더 많은 발병률을 보인다. 혈청 BUN/Cr 수치의 상승과 관련해 수액 요법과 이뇨제 치료를 자주 시행해야 하는 등 간호사의 도움을 많이 필요로 하는 질병이며, 입원 중 환자에서 많이 발병되기 때문에 치료 기간의 연장, 의료비용 증가, 합병증 등 환자들의 신체적, 정신적 고통에 대한 간호사의 역할이 주목 되는 질병이기에 예비 간호사로써 이 질병에 대해 자세히 연구하고 싶었으며, 왜 입원 중 환자에게 잘 나타나는지에 대한 궁금증을 가졌다. 이처럼 급성신부전의 빈도가 빠르게 증가하고 있는 만큼 이번 간호사례 연구를 통해 급성신부전에 대한 지식을 넓히고 치료 중 간호 문제를 확실히 파악하여 적절한 해결과정을 모색하고 최상의 간호를 수행하기 위한 계기가 되고자 본 연구를 시도하였다.

연구 방법 : 본 연구는 조선대학껓병원 응급실에서 2020년 1월 16일 입원한 79세 정ㅇㅇ 여성 환자를 대상으로 환자의 증상 및 행동 등을 관찰하고 문헌고찰, 관찰, EMR, OCS(카덱스) 등을 통해 자료를 수집하여 시행하였다.

A. 문헌고찰
1. 질환의 정의 및 원인
* 정의
급성신부전은 신기능이 갑작스럽게 상실되어 혈액 내 요소왿� 크레아티닌이 증가하는 특징이 있는 질환이다.