여성간호학 유도분만 간호진단 비효율적 대응 피부손상 감염위험성

1. 사례 선택 동기
지난 학기에 관찰하지 못한 질식분만 대상자를 산부인과에서 관찰할 수 있었다. 이 대상자는 약물을 이용한 유도분만과 경막 외 마취를 이용한 무통분만을 하였다. 최근 무통분만을 하는 산모의 비율이 증가하는 추세로 무통분만에 대한 연구의 필요성을 느껴 사례로 선택하게 되었다.

2. 개인 사례 연구
1. 정의
유도분만(Induction of Labor)이란 자연적인 자궁수축이 있기 전에 인위적으로 자궁수축을 유도하여 분만시키는 것을 말한다. 유도분만은 임신의 지속이 모체의 건강에 영향을 미치거나 모체의 상태가 태아의 생존에 영향을 미칠 때, 만삭이 되어도 분만이 시작되지 않을 때 시행한다.

성명: 권○○
나이 : 25세
성별 : F
입원일 :2019년 9월 23일
산과력 : 0-0-0-0
시술명: 유도분만 (Induction of Labor)

2. 적응증
● 태아의 위험이 의심될 때
● 24시간 이상 치료하여도 효과가 없는 자간전증 및 자간증
● 임신성 고혈압(PIH), 당뇨병, Rh부적합증 등의 모체 질환
● 자궁수축 미약으로 활동기에 분만 지연이 있을 때
● 파막후 24시간이 지나도 분만이 시작되지 않을 때
● 과거에 급속분만의 경험이 있고 병원에서 멀리 떨어진 곳에 사는 다산부
● 42~43주의 과숙 임신(Post term pregnancy)

임신 40주인 초산모로 분만 예정일에 맞춰 분만하기 위해 입원하였다.

3. 종류
● 옥시토신을 이용한 유도분만
● 프로스타글란딘과 경관숙성
● 인공 양막파막술

프로스타글란딘과 경관숙성

4. 방법
1. 옥시토신을 이용한 유도분만
- 성숙아의 분만을 유도하는 방법으로 자궁수축제인 옥시토신을 이용한 방법이 이용되고 있다. 그러나 이를 과도하게 투여하면 자궁과자극으로 인한 태반기능부전으로 태아 산소 결핍증, 뇌외상과 강직성 수축으로 인한 태반조기박리나 자궁 파열, 경관 열상, 산후 출혈 등의 위험이 있다.