성��간호학씄습, 정형외��, 스터디케이스, 골졻

1. 연구의 필요성
우리 몸에는 크고 작은 뼈가 200여개 정도 있다. 이들은 근육과 힘줄로 서로 단단히 연결되어 뼈대를 이루며, 몸속의 중요한 장기들을 보호하고, 혈액을 생성하며, 이동을 가능하게 하는 중요한 구조물이다.
골졻이란 외력에 의해 뼈가 부러지는 것을 지칭하며 뼈의 연속성이 완전 혹은 불완전하게 끊어지는 상태를 말한다.
연도별 안전사고 현황에서, 164건의 부상 중 골졻/상처가 160건(통계청, 2018)으로 안전사고에서 가장 많이 발생하는 원인으로 꼽힌다. 골졻 시에는 수술 전˙후를 포함한 치유 기간과 회복 기간이 오래걸리므로 간호사의 계속되는 관찰과 간호가 필요한 질환이라고 할 수 있다.
따라서 골졻된 대상자가 골졻된 부위의 완전한 회복을 하기까지 골졻에 대한 정확한 분류왿� 진단 및 치료에 대해 학습하고, 연구함으로써 대상자에게 더 나은 간호를 제공하고자 케이스 질환으로 선정하였다.

2. 문헌고찰
1) 정의
골졻(fracture)은 외부적 힘에 의하여 골 조직의 연속성이 파괴된 상태이다. 골졻로 인한 손상의 범위는 경미한 근염좌에서부터 심한 골졻로 인해 불구를 야기하는 것까지 다양하다. 골졻의 원인은 자동차 사고, 낙상, 구타, 뒤틀림, 기계에 놀라는 압축 손상(crushing)이거나 또는 병리적 골졻(pathologic fracture) 등이 있다.

(1) 상처 상태에 따른 분류
개방(복합) 골졻(open or compound fracture)은 골졻 부위 피부가 손상되어 외부로 창상이 있고 골졻된 뼈가 노출된 것이다. 주위 조직의 손상과 감염의 가능성이 있다. 폐쇄(단순) 골졻(close of simple fracture)은 피부 창상이 없어 골졻편이 외부로 노출되지 않은 상태이다.

(2) 골졻 형태에 따른 분류
① 완전 골졻(complete fx) : 골막과 뼈가 모두 양쪽으로 분리되어 두 개의 골졻편이 뚜렷이 나타나는 상태
② 불완전 골졻(incomplete of partial fx) : 뼈의 한쪽 면만 파괴된 것.
③ 충돌 또는 감입 또는 압박 골졻(impacted of telescoped of compression fx) : 한 개의 골졻편이 다른 골편이나 뼈조직에 박히는 골졻