진주종 cholesteatoma case study (외��, 이비인후과 실습)

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적
진주종은 점막으로 구성된 중이강 내로 피부 상피조직이 침입하여 각질을 축적하면서 주위의 골조직을 파괴하는 질환으로 진주종은 만성 중이염에서 골파괴를 유발하여 임상적으로 난청, 현기증, 안면신경 마비왿� 두 개 내 합병증을 유발하는 중요한 원인으로 알려져 있다.
외��에서 실습을 하며 이비인후과, 비뇨기과, 안과 등 다양한 질환의 수술을 한 환자들을 보았고 처음 접한 생소한 질병인 진주종 수술을 하신 환자에 대해 흥미를 가지게 되어 진주종에 대하여 탐구해보고 학습할 필요성을 느끼게 되었으며 간호학생으로서 진주종 수술을 한 환자에 대한 간호왿� 중재에 대하여 자세히 공부하고자 사례연구 대상자를 선정하게 되었다.

2. 자료 및 방법
이 사례연구는 2019년 05월 28일 ~ 2019년 05월 31일까지 병원 외�� 병동에 진주종으로 입원한 오○○님을 대상으로 하였으며, 환자 본인과 보호자, 간호사 선생님, EMR을 통해 자료를 수집하였다.

3. 문헌고찰
① 진주종(cholesteatoma)의 정의
진주종은 피부 상피 조직이 중이강과 유양동 내로 침입하여 각질(keratin)을 축적하면서 주위의 뼈나 연부 조직을 파괴하며 진행하는 병이다.
진성과 가성으로 나뉘며 진성 진주종은 중이염과는 직접적인 관계없이 두개골을 파괴하는 종양이며, 가성 진주종은 중이왿� 밀접한 관계가 있다. 가성 진주종 중 1차성 진주종은 중이 안에서 형성되는 것으로 중이 내의 압력이 떨어지면서 음압에 의해고막 이완부가 한쪽으로 무너지고, 여기에 케라틴이 쌓여 형성되는 것으로 알려져 있고 2차성 진주종은 고막천공과 관계있는 것으로 알려져 있다.

② 원인 및 위험요소
형성 과정은 아직 정확하게 밝혀지지 않았지만 이관의 기능이 좋지 않기 때문인 것으로 추정된다. 이관은 외부의 공기를 귀 안으로 전달하는 역할을 하는데, 알레르기나 축농증 등으로 기능이 떨어지면 고막 안의 공기가 계속 흡수되어 고막의 약한 부위를 안으로 끌어당기게 된다. 이러한 과정이 몇 년 계속되면 결국에는 이질환으로 발전한다.