CRIF(closed reduction and internal fixation) : 폐쇄정복과 내부고정 성인켿�이스스터디 OS

1) 서론

(1) 연구의 필요성 및 목적
골격계는 우리 인체의 형상 중 가장 기본적인 구조로써 몸을 지탱하고 내부 장기를 보호해주며 근 부착, 조혈, 무기질 저장 등 아주 중요한 역할을 수행하고 있다. 인체의 뼈는 신체구조상 가장 바깥에 위치해 있는 만큼 골절도 쉽게 일어나며 이로 인해 여러 다른 문제들을 발생시키기도 한다.
정형외과에서 여러 가지 형태의 골절을 볼 수 있었다. 그 중 사고로 인한 골절의 대부분이 CRIF 수술 즉, 폐쇄정복과 내부고정 수술을 받았다. 우리 주위에 예기치 못한 사고로 상해를 입는 사람들을 꽤 많이 볼 수 있어서 이번 기회에 그에 관한 여러 가지 정보를 습득하고 알고 싶어서 case study를 하였다.

(2) 문헌고찰
CRIF(closed reduction and internal fixation) : 폐쇄정복과 내부고정

<목졵>
①통증의 완화
②경화된 관절의 유지
③비정상 형태의 교정
④관절과 뼈의 안정성 유지

<증상>
▶통증: 골절부위의 종창, 근육경련, 골막의 손상 등으로 인함
-즉각적이고 심한 통증
-손상부위의 압박 시 악화
-움직일 때 악화
▶골 절단 부위의 마찰음
▶손상부위의 연조직 부종: 체액과 혈액이 손상부위로 스며듦
▶손상부위의 반상출현
▶감각손상, 근육경련, 손상하부의 마비
▶심한 손상, 혈액상실, 격심한 통증으로 인한 쇼크 증상

<진단겿�사>
X-ray 촬영을 하였다.
-femur midshaft에 비스듬한 골절면이 관찰되며 med에 30x1.5mm의 파편이 관찰되며 접착면 50% 넘어보임. distal fragment왿� lat. view상 각형성골절로 보이며 omminution관찰됨.

2) 연구 기간 및 방법

-2014. 05. 09. ~ 2014. 05. 16.까지 동대병원에 입원중인 환자를 대상으로 면담, 신체사정 및 관찰, 그리고 환자의 EMR을 통해 자료를 수집하고 본 연구를 시행하였다.

3) 간호과정

(1)건강력
⊙ 현병력 : 상환금일 17시 30분경 말 뒤에서 접근하던 중 갑자기 말의 발에 치이면서 넘어지고 상기증상 발생하여 본원 ER을 통해 adm함.