노��간호학 알츠하이머 치매 간호과정 간호진단3개

주진단명 : Alzheimer's disease(알츠하이머 치매)

붿�진단명
depression(우욶증)
Chronic renal failure(만성 신장부전)
Type 2 Diabetes Mellitus (제 2형 당뇨병)
Stent implantation(협심증 - 스텐트 시술)

B. 건강관련 정보
1. 입소동기(또는 발병 시기왿� 경과)
본 대상자는 2008년 강남세브란스병원에서 협심증으로 인한 스텐트 삽입술(2vessel)을 실시하였고, 그 외 만성 신부전 및 제 2형 당뇨병 갖고 있습니다.
2013년 알츠하이머 치매로 진단받고, 집에서 관리 및 보호 중 언어 및 보행 장애로 인한 지속적인 일상생활의 어려움을 호소하였고 최근 급속도로 거동 불편해짐과 동시에 집안에서도 넘어질 정도라 본 요양시설에 입소하게 됐습니다.

1. 질병에 대한 기술(Description of Disease) - 알츠하이머 치매(Alzheimer’s disease, AD)

1) 병태생리(Pathophysiology)
치매는 라틴어 dementia에서 유래되었으며, 이는 즉 out of mind 제 정신이 아님을 의미한다. 그러나 현대 정신의학에서 사용하는 치매는 의식의 장애 없이, 인지 기능의 다발성 장애를 특징으로 하는 증후군을 의미한다. 즉, 치매로 인해 영향 받는 부분은 일반 지능, 학습 능력, 기억력, 지남력 등을 의미한다고 할 수 있다. 이러한 치매는 인지 기능 외에도 신체 기능 및 정서적 변화를 유발하며 배회, 불결, 공격 행동 등 이상 행동이 나타난다.
그 중, 알츠하이머 치매는 치매 대상자 중 50~60%를 차지할 정도로 대표적인 유형에 속하는데 발생 원인이 매우 다양하여 여러 이론이 존재한다.

1.아세틸콜린(AcetylcHoline) 가설
알츠하이머 병은 특히 뇌의 측두엽에서 아세틸콜린을 합성하는데 중요한 Choline acetyltransferase가 감소되어 있으며, 콜린성 신경(기저핵 - 뇌 피질)이 선택적으로 파괴되어 있다.