[성��간호학씄습] SDH(경막하컼혈) case study, A+ 자료. 간호진단3개, 최종석차 5등 졸업함.

I. 서론

1. 연구의 필요성
: 뇌는 우리 신체의 전반적인 것을 관장하는 하나의 총체적 기지라고 볼 수 있다. 그러나 뇌는 장기왿�는 달리 한 번 손상되면 다시 회복하지 못한다. 그렇기에 신체부분 중, 가장 중요한 장기라고 할 수 있다. 가장 중요한 곳이기 때문인지 진단이나 치료도 난이도가 높으며 까다로운 신체기관이라 할 수 있다. 두부 손상은 우리 주변에서 종종 일어나곤 하는데, 우리가 살아가는 환경에는 뇌손상을 일으킬 수 있는 여러 가지 위험성이 존재한다. (사람들은 오랜 질병을 방치하거나 급작스런 사고로 인해 뇌의 손상을 입게 된다.) 또한 뇌에 손상이 오면 의식에 문제가 생겨 치료과정을 지켜보는 가족 또한 큰 고통을 겪게 된다. 그렇기에 이에 대한 예방법과 간호를 배우고, 환자뿐만 아니라 가족간호까지 포함하는 전인간호를 실현하기 위해 급성 경막하 출혈이라는 질병을 선정하여 간호과정을 적용해 대상자를 사정하고, 진단과 중재 및 계획 적용하기 위해 이 연구를 시작하였다.

II. 문헌고찰

1. 정의
: 급성 경막하 출혈(Acute subdural hemorrhage)은 뇌를 둘러싸고 있는 경막(dura)이라는 막의 안쪽에서 뇌 표면의 혈관이나 뇌왿� 경막 사이를 이어주는 혈관이 외상에 의해 파열되어(대부분 시상정맥동이 파열되어 나타남.) 다량의 급성 출혈이 발생하여 뇌왿� 경막 사의의 경막하 공간(subdural space)에 피가 고여 뇌를 압박하는 상태로서, 흔히 뇌 실질의 좌상(타박상)과 파열, 뇌내출혈을 동반한다.

2. 병태생리
: 두부외상으로 인하여 교정맥, 뇌피질정맥 또는 정맥동의 파열이나 뇌열창에 의해 발생하는데 일반적으로 급성 경막하 혈종은 경막외 혈종보다 뇌손상이 심하고 광범위하여 혈종을 제거하여도 예후가 나쁜 경우가 많다. 경막하 혈종은 충손상 또는 반충손상에 의하여 발생할 수 있는데 경막외 혈종에 비하여 반충손상에 의한 발생이 더 많다.