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두개내압 상승과 관련된 급성통증

<두개내압 상승과 관련된 급성통증(Acute Pain)> 간호과정입니다. 진단적, 치료적, 교육적 내용을 모두 포함했고요 간호계획과 간호수행 그리고 이론적근거까지 항목 하나하나 신경써서 꼼꼼하고 자세하며 구체적으로 정리했어요. 간호목표왿 간호 평가도 잘 되어 있습니다. 참고 자료를 찾아가며 정말 열심히 직접 작성한 자료이며 가독성도 좋고 오타가 없게 세심히 신경써서 표를 만들었어요. 분명히 도움됩니다. 꼭 A+받으세요 ^^ 감사합니다.
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최초등록일 2020.06.24 최종젿작일 2020.06
두개내압 상승과 관련된 급성통증 뇌압상승과 관련된 통증 두개내압 상승과 관련된 통증 지주막하출혈 급성통증
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두개내압 상승과 관련된 급성통증
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    소개

    <두개내압 상승과 관련된 급성통증(Acute Pain)> 간호과정입니다.

    진단적, 치료적, 교육적 내용을 모두 포함했고요
    간호계획과 간호수행 그리고 이론적근거까지 항목 하나하나 신경써서
    꼼꼼하고 자세하며 구체적으로 정리했어요.
    간호목표왿 간호 평가도 잘 되어 있습니다.
    참고 자료를 찾아가며 정말 열심히 직접 작성한 자료이며
    가독성도 좋고 오타가 없게 세심히 신경써서 표를 만들었어요.

    분명히 도움됩니다. 꼭 A+받으세요 ^^ 감사합니다.

    목차

    1. 간호진단

    2. 간호사정
    1) 주관적 자료
    2) 객관적 자료

    3. 간호목표
    1) 단기목표
    2) 장기목표

    4. 간호계획

    5. 간호수행

    6. 이론적 근거

    7. 간호평가
    1) 단기목표
    2) 장기목표

    8. 참고자료

    본내용

    1. 간호진단: #. 두개내압 상승과 관련된 급성통증(Acute Pain)
    ⇒NANDA 정의: ‘실제적 혹은 잠재적 조직손상이나 그러한 손상으로부터 발생하는 불유쾌한 감정적, 정서적 경험. 6개월 이내에 종결될 것으로 예상되는 약한 통증에서 극심한 통증까지 통증이 갑자기 혹은 천천히 나타나는 상태’를 뜻한다.

    2. 간호사정

    ▷ 주관적 자료
    (1) “머리가 지끈거리고 쑤시는 거 같아요. ”(6/8)
    (2) “머리 아파요. ”(6/8)

    ▷ 객관적 자료
    ⇒6/8에 의무기록 열람, 대상자 직접 관찰을 통해 자료를 수집함.
    (1) 진단명: 지주막하출혈(SAH, Sub-Arachnoid Hemorrhage)
    (2) 뇌실 외 배액술(EVD, external ventricular drainage) 시술하여 두개내압(ICP, intracranial pressure) 모니터링 중임: 17㎜Hg으로 정상치인 15㎜Hg이하보다 약간 높은 상태임을 확인함.
    (3) 대상자 지끈거리고 쑤시는 듯한 양상의 두통 호소하며, NRS 통증 척도(numerical rating scale, 0-10 scale)로 측정한 통증 강도 7점(6/8 10AM).
    (4) 대상자가 얼굴을 찡그리며 신음소리를 내는 것 관찰함.
    (5) Vital sign: BP 150/70㎜Hg- PR 94회/min- RR 15회/min- BT 37.1℃

    3. 간호목표

    1) 단기목표
    ① 6/9까지 대상자는 두통이 나아졌다는 언어적 표현을 한다.
    ② 6/9까지 통증 사정 시 NRS 점수가 3점 이하로 감소한다.
    ③ 6/10일까지 대상자의 뇌압이 정상 범위인 15㎜Hg 이하에서 유지된다.

    2) 장기목표
    ① 입원 기간동안 두개내압이 정상으로 유지된다.
    ② 입원 기간동안 두통이 없거나 적절한 수준으로 관리된다.

    참고자료

    · 성인간호학 (2019). 현문사. 황옥남 외
    · 최신기본간호학 (2020). 수문사. 송경애 외
    · 비판적 사고를 이용한 간호과정의 적용(2016). JMK
    · 간호과정 실무지침: 개정판(2018). 서울대학껓출판문화원. 서울대학껓 간호본부
    · 간호진단 중재 및 결과 가이드: 수정판(2019). 현문사. Meg Gulanick 저. 박은영 역
    · ICU 중환자간호 매뉴얼 2판(2019). 포널스 출판사. 한국중환자간호학회 저.
    · 근거중심 질환별 간호과정4(2014). 메디캠퍼스. 이노우에 도모코 외. 이민자 옮김
    · 학술자료: 『지주막하 출혈로 입원한 환자가 경험하는 두통의 특성과 중재』(2014). 가정간호학회지 21(2):110-119pages. 윤선희 (서울성모병원 신경계 중환자실) 외.
    · 학술자료: 『두개뇌압 항진과 뇌탈출증의 임상증상』(2016). 대한신경집중치료학회지; 9(2):71-77pages. 계명대학껓. 홍정호.
    · 학술자료: 『Management of raised intracranial pressure in aneurysmal subarachnoid hemorrhage』(2017). Neurosurgival Focus. 43(5):1-8pages. Christopher R. MD.

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