여성간호학씄습 Cesarean Section C/S 제왕절개Case Study

1) 제왕절개분만 (cesarean section) :
산모 복부, 자궁 절개를 통해 태아를 만출 시키는 수술분만법

2) 제왕절개분만의 적응증
산모 측 요인
* 난산: 아두골반 불균형(CPD), 협골반, 유도분만실패, 자궁기능부전
* 이전 수술경험 (자궁수술, 제왕절개 분만)
* 산도폐쇄 (난소종양, 섬유종)
* 노산모
* 모체 질병 (중증 심장병, 고혈압 질환, 당뇨병)
* 모체 감염: 음부포진
- herpes simplex virus Ⅱ,매독

태아 측 요인
* 이상태위 (횡위, 둔위)
* 다태아 (선진부가 둔위인 경우)
* 태아 질식
* 태아복벽 결손

태반 요인
*전치태반
*태반조기박��

<중 략>

5) 산모교육
(1) 자궁 퇴축 : 산후 질 분비물을 사정하고 자궁바닥의 위치를 측정하는 법 교육
(2) 자가 간호 교육 : 손 씻기, 모유수유 산모의 유방간호, 회음부 간호, 충분한 수면과 휴식
(3) 불편감 : 수유에 영향을 주지 않는 진통제를 복용
(4) 운동 : 복부 불편감이 완화된 후 운동, 2주 동안은 신생아보다 무거운 물건은 들지 않기
(5) 성생활 상담 : 피임에 대한 정보를 제공, 출산 후 2~4주경 출혈이 멈추고 복부왿� 회음부의 불편감이 완화되어 산모가 편안하게 느껴지면 가능
(6) 추후 검진 : 분만 후 2~6주 후에 산후 검진을 실시
(7) 제왕절개술 후 질식분만(Vaginal Birth after Cesarean Section VBAC)
① 선행조건 - 이전의 자궁절개의 원인이 반복되지 않음
- 분만 중 의사가 계속 입회하여 자궁 내 사정이 가능
- 응급외과 시설이 이용 가능
② 금기증 - 질식 분만의 금기조건 (예. 태위 이상 또는 협골반)
- 1회 이상의 자궁절개 과거력
- 지속적 태아 감시가 불가능하고 필요시 응급분만이 불가능한 경우