아동케이스 폐렴(간호과정3개)

I. 서 론
1) 연구의 필요성 및 목적
▶ 폐렴은 세균이나 바이러스, 곰팡이 등의 미생물로 인한 감염으로 발생하는 폐의 염증이다. 기침, 염증 물질의 배출에 의한 가래, 숨쉬는 기능의 장애에 의한 호흡곤란 등 폐의 정상적인 기능에 장애가 생기는 폐 증상과, 구역, 구토, 설사 등의 소화기 증상 및 두통, 피로감, 근육통, 관절통 등의 신체 전반에 걸친 전신 질환이 발생할 수 있다.
이번 사례연구에서 본 연구자는 질병에 대한 지식을 습득하고, 증상을 사정해 보고, 간호진단을 내리고 계획을 수립하여 이를 적용하여 대상자에게 더 나은 간호를 제공해보고자 사례연구를 시행하였다.

2) 연구기간
▶ 2019.02.18.~2019.02.22.

3) 사례로 채택하게 된 동기
▶ 이 대상자로 선택하게 된 동기는 대상자는 평소에 폐왿� 기관지 쪽이 약하여 mycoplasma pneumonia로 본원 입원치료를 받았던 과거력을 가지고 있었으며, 아동에게서 가장 많이 발생하는 질병 중 하나인 폐렴을 연구해보고자 선택하게 되었다.

II. 환아의 전반적 질병의 과정 요약
1) 주요 증상
▶ fever
▶ 기침과 가래, 콧물과 코막힘
▶ 기침으로 인한 흉통
▶ 간헐적인 호흡 곤란

2) 증상발생부터 입원 현재까지의 질병과정에 대한 요약 진술
▶ 상기환아 mycoplasma pneumonia로 본원 입원치료(2018/11-2018/12)받았던 환아로 현재 예방적으로 셉트린 복용중. 설연휴에 친척집 다녀온 이후로 콧물 기침 있었고 전일 실내 놀이터를 다녀온 후 가슴중앙의 통증 호소하였고 40도까지 fever발생. local(이삭청소년의원)진료보고 혈액검사상 WBC 11300 CRP17.5로 상승된 소견으로 진료의뢰 되었음.
본원 내원한 뒤에 촬영한 X-ray에서 pleural effusion이 LLL에 있는 모습 보임. Pleural effusion 심해져서 chest tube 시행. C-tube 꽂은 쪽 간헐적 통증 호소. 해열제 안먹으면 바로 열 오르는 상태.