성��간호학 급성췌장염 전체레포트

Ⅰ. 질병 기술
췌장염이란 췌장에 염증이 생긴 것으로, 급성과 만성으로 나누어진다. 이는 췌장효소가 췌장 내에서 활성화되어 췌장세포가 자신을 소화하여 염증이 일어나고 조직이 탈락·괴사 되는 과정이다. (정상적으로 췌장효소는 췌장 내에서는 활성화하지 않고 장으로 들어가면 활성화 상태가 된다.)

1. 원인과 역학
십이지장으로 배설되지 못한 췌장효소가 췌장 안에서 활성화되어 췌장세포의 자가소화를 유발하는 급성 염증상태이다. 췌장의 부종, 괴사, 출혈 등을 일으키는 치명적인 염증 과정이다. 원인 요인들이 제거되면 사라지는 것이 특징이다.

알코올은 췌장의 분비를 자극하고 Oddi 괄약근의 경련을 유발하고, 췌장에서 분비되는 단백질의 구성을 변화시켜서 작은 관들을 막아 췌액이 분비되는 것을 방해한다. 또한, 샘꽈리 세포의 세포막을 약하게 하여 세포가 쉽게 손상이 되어 트립신 억제제의 양이 감소된다. 췌장의 지방대사왿� 전신의 지방대사를 방해하여 고지혈증을 악화시킨다.

담석은 담췌장관 팽대를 통한 담석의 이동으로 담즙이 췌장관 안으로 역류함으로써 췌장의 실질조직의 손상이 초래되어 발생한다.

고지질혈증, 고칼슘혈증, 담췌장관 팽대의 촉진 등과 같은 췌장의 외상, 저혈압성 쇼크왿� 같은 췌장의 국소빈혈, corticosteroids, thiazide계 이뇨제, 구강 피임약 사용 등에 의해 발생한다.

위험요��
고도 위험요��
담석, 알코올 남용
중증도 위험요��
연령: 55세~65세: 담낭 췌장염
45세~55세: 알코올성 췌장염
성별: 여성: 담낭 췌장염
남성: 알코올성 췌장염
기타 위장관계 문제왿� 관련된 위험요��
외상, 감염성 질환, 암, 만성질환, 약물독성 등

2. 병태 생리
급성 췌장염은 급성 부종성과 급성 출혈성의 두 가지 형태가 있다.
급성 부종성 췌장염은 췌장에 국한된 부종과 염증이 있으나 급성 출혈성 췌장염인 경우 출혈과 괴사가 일어나며 심한 경우는 복강이나 흉강 그리고 피하조직도 괴사가 일어난다.
췌장에 손상을 일으키는 정확한 기전은 밝혀지지 않았으며 췌장에서 발생하는 병리적인 변화는 췌장의 단백질 분해 효소왿� 지방 분해 효소의 조기 활성화로 인해 유발되는 것으로 보고 있다.