아동간호학실습 케이스, 급성 위장염 케이스, A+ 케이스

Ⅰ. 대상자 질환에 대한 기술
Acute gastroenteritis

1) 정의
급성 위염, 장염이 동시에 일어나는 증세로 각각 독립적으로 일어나기도 하지만, 실제로로는 대개의 경우 위염과 장염이 동시에 발병되면서 하나의 병상을 나타내므로 일괄해서 이르는 말이다.

2) 원인
바이러스, 박테리아, 기생충과 같은 원인균이 음식이나 대변, 입, 사람과의 접촉을 통해 전염된 것을 말한다. 80% 정도의 원인균이 확인되는데 흔한 원인균으로는 E.coil, Rota virus, enterotoxigenic, 살모넬라, 이질균 등을 들 수 있다. 또한, 음식(특히 해산물), 오염된 물, 감염된 사람과의 접촉, 개인 위생 불량 또는 약물에 의해 발생할 수 있고 감기나 기관지염 등으로 위장염이 발생할 수 있다.

3) 증상
위왿� 장의 염증으로 인해 설사왿� 구토가 생기고 설사로 인해 항문이 헐거나 탈수 증상으로 인해 기운이 없으며, 복부에 심한 통증이 생긴다. 또 구토왿� 설사로 인해 복부에 가스가 차 복부 팽만감이 생기고 고열로 인해 두통이 생긴다.

4) 진단검사
탈수로 인한 체액의 변화왿� 세균의 감염을 알아보기 위해 혈액검사왿� 대변검사를 시행한다.
① 혈액검사: 체액량이 감소되어 헤마토크릿치가 상승, BUN수치 상승, 신순환 감소
② 대변검사: PH, 혈액, 세균침입 유무 등을 검사한다. 대변의 백혈구 검사를 위한 현미경 검사왿� 잠혈을 검사하는 guaiac test, 대변 배양과 민감성 검사, 대변 바이러스 검사 등이 있다.

5) 치료
구토왿� 설사가 심하면 탈수왿� 몸 속의 염분과 칼륨 등 전해질이 균형을 이루지 못하므로 수액을 공급한다. 구토가 심하면 일정기간 금식을 할 수도 있다. 원인균이 발견되거나 의심이 되면 항생제를 사용하며, 전염성이 심할 경우에는 격리를 시킨다.

6) 간호
① 수분, 전해질, 수소 이온 상태의 관찰
② 차가운 액체는 장운동성을 증가시킬 수 있기 때문에 음료는 실온으로 제공