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[A+ 받은 자료] 모성간호학씄습 PROM CASE STUDY 간호진단 2개

모성간호학씄습 조기파막 PROM 케이스스터디 자료입니다 간호진단은 2개 (감염위험성, 통증) 이고 이론적 근거 매우 자세하게 적혀있어서 큰 도움 됩니다. 교수님께 피드백 받은 것 없고 칭찬 받은 자료이고 A+ 받았습니다~ :)
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최초등록일 2020.06.28 최종젿작일 2019.09
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[A+ 받은 자료] 모성간호학씄습 PROM CASE STUDY 간호진단 2개
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    소개

    모성간호학씄습 조기파막 PROM 케이스스터디 자료입니다
    간호진단은 2개 (감염위험성, 통증) 이고 이론적 근거 매우 자세하게 적혀있어서 큰 도움 됩니다. 교수님께 피드백 받은 것 없고 칭찬 받은 자료이고 A+ 받았습니다~ :)

    목차

    1. 간호진단
    2. 의미있는 자료
    3. 진단의 합리적 근거
    4. 목표 및 기대결과
    5. 간호계획
    6. 간호중재
    7. 평가

    본내용

    간호진단: #1. 조기파막과 관련된 감염위험성

    * 의미있는 자료
    주관적 자료
    “ 새벽 4시에 양수가 갑자기 터졌어요.
    “ 조금 열이 나는 것 같아요”

    객관적 자료
    - 옷과 속옷이 젖은 상태로 분만실에 도착함.
    - 초음파검사 시 양수가 줄어들은 것을 확인함.
    - Nitrazine test 결과, 청록색이 나타남
    - 입원당시 진행했던 혈액검사에서 WBC의 수치가 정상범위 보다 높음

    * 진단의 합리적 근거
    진통이 시작되기 전 미생물이 침입하여 조기 양막 파열을 일어날 수 있다. 양막이 파열되면 감염 합병증이 일어날 수 있어 미생물이 질에서 양막으로 침입하여 융모양막염과 태반염을 발생시킬 수 있다. (유은광외, 모성여성건강간호학1, 현문사, 2017, p.402/ 유은광외, 모성여성건강간호학2 현문사, 2017, p.168)

    목표 및 기대결과
    * 장기목표
    대상자는 퇴원 전까지 감염의 징후가 나타나지 않는다.

    * 단기목표
    1. 대상자는 24시간 이내로 감염 없이 건강한 태아를 출산한다.
    2. 대상자는 분만전까지 V/S가 정상수치로 돌아온다.
    3. 태아는 분만전까지 FHR이 정상수치를 유지한다.

    간호계획
    1. 2시간마다 활력징후를 측정한다.
    2. 2시간마다 NST monitoring을 통해 태아 FHR을 확인한다.
    3. 2시간마다 산부의 질 분비물과 양수의 상태를 관찰한다.
    4. 회음부 시트나 패드를 자주 갈아준다.
    5. 처방에 따라 유도분만을 시행한다.
    6. 처방에 따른 항생제를 투여한다.
    7. 대상자왿 돌봄 제공자에게 감염위험성을 설명하고 감염예방법을 교육한다.

    참고자료

    · 유은광 외, 모성여성건강간호학1, 현문사, 2017
    · 유은광 외, 모성여성건강간호학2, 현문사, 2018
    · 송경애 외, 최신기본간호학, 수문사, 2017
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