노��간호학) 파킨슨병 case 진심A+++보장 진단3개 강력추천

Ⅰ. 서론
저는 2학년 2학기에 ○○요양병원으로 노인 실습을 오게 되었습니다. ○○요양병원은 주로 요양병원이라 노인환자들이 많고, 급성기 환자보다 만성기 환자들이 많습니다. 그래서 저는 노인에게 주로 발병하는 질병인 Pkarkinson's Disease환자를 Case로 잡아 학습하여 간호진단과 계획을 세워 직접 간호를 적용해보기로 하였습니다.

Ⅱ. 본론
1. Parkinson's Disease
· 파킨슨병은 신경계의 퇴행성질환으로 중추신경계의 진행성 장애를 초래한다.
· 50대 이후 발생률이 급격히 증가한다.
· 남녀 모두에게 발생한다.
· 운동능력에 영향을 미치는 소모성질환이다.

1) 원인과 병태생리
- 4번째 염색체의 유전적 결함과 관련
- 노화과정, 도파민성 신경세포를 파괴하는 바이러스, 특발성 동맥경화성뇌염, 뇌종양 등
- 약물사용: 항정신성약물, 항고혈압제, 신경이완제, 마약 등
- 중뇌의 흑질(substantia nigra)부위에 손상을 일으켜 선조체(striatum) 기저핵에서 주로 정보를 받아들이는 영역.
에 신경전달물질인 도파민 공급이 감소하여 발병 - 그림1.
- 기저신경절의 일부인 흑질 조직의 광범위한 퇴행으로 발생
- 도파민이 저하되면 수의적인 섬세한 움직임, 자발적인 행동을 시작하거나 통제하는 것이 어려워짐
- 척수전주의 운동뉴론에 끝나는 운동성의 중추경로 중추체로계 이외의 것을 총칭하여 추체외로계라고 함
추체외로계(extrapyramidal tracs)의 손상으로 조화로운 움직임과 반자동적 운동을 조절하는 기능이 영향을 받음

2) 임상증상
- 안정 시 진전(resting tremor)
- 경직(rigidity)
- 운동완만(bradykinesia)
- 자세불안정(postural instability)
- 소서증(micrographia)
- 단조로운 목소리(monotonous voice)
- 침 흘림, 불면증, 체중감소, 지루성 두피왿� 피부, 안검경련, 변비 등