분만 1,2,3,4기 간호중재+분만 4기 간호진단 3개 (분만 진행 포함, 약물 등 구체적인 자료 포함, 교수님께 칭찬받은 레포트)

분만 4기 산모의 모습
이 씨는 32세 초임부(G1, P0)로 4시간 전 질식 분만을 하였다. 분만 후 4시간 후인 현재, 오로의 양이 증가되었다고 말하였다. 소변을 시원하게 못 본다고 호소하였고, 하복부에 약간의 불편감이 느껴진다고 말하였다. 회음부 절개부위가 따끔거리는 양상으로 아프다고 호소하였다. 배우자는 그녀의 침상 곁에 있다. 이 씨는 현재, 분만 제 4기에 있으며, 사정 결과는 다음과 같다: 방광 초음파 결과 소변량 350cc측정되었다. 자궁 촉진 시 단단하지 않고 약간 말랑말랑한 상태이다. 오로의 양상은 혈액성으로 확인되었다. 현재 더디게 회복되는 신체에 걱정하고 있으며, 의존성이 증가되어 있는 모습이다. BP: 110/80, BT: 37.4, HR: 89, RR: 19. NRS: 회음부 절개 부위 기준 7점.

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분만 제 1기

1. 시작시간 2020. 6. 8 9:10 끝난 시간 2020. 6. 8 23:23
총소요시간 14시간 13분

2. 파막여부
∙ 조기파막(PROM)
∙ 자연파막(SPROM) √
∙ 인공파막(AROM)

3. 도뇨유무 : 시행하지 않음
4. 관장유무 : 시행함
5. 투약 : lidocaine 1% 투여함 (자궁 경관 개대 6cm 진행된 시점)
6. 마취여부 : 경막 외 마취 시행함

7. 진통을 겪는 산모의 태도는 어떠합니까?
- 이행기로 갈수록 진통을 잘 견디지 못함. 진통제를 놔 달라고 호소함.
현재 겪는 고통에 대해 불안해하는 모습 보임.

8. 분만 1기중 시행한 간호중재는 무엇인가?
- 관장을 시행함.
- 분만 중 3시간마다 배뇨를 권장함.
- 회음부 준비를 시행함.
- 정맥으로 수액 공급 시작함.
- 처방에 따라 진통제 투여함.
- 적절한 체위 변경을 취해 줌.
- 적절한 호흡법을 교육함.