성��간호학씄습 복막염 케이스 - 간호진단 1개, 간호과정 1개,

1. 질병의 정의 및 원인

1) 정의
복막염은 내장을 덮고 있는 복막의 국소적 혹은 전신적 염증으로 미생물의 침입이나 자극물의 접촉으로 발생한다.
복막은 안쪽의 복벽을 따라 늘어선 벽 측 복막과 복부의 장기가 그 뒤로 있는 장측복막으로 된 장액성의 막이다. 복막은 혈류왿� 복강 사이에 수분과 전해질의 흐름을 허용하는 반투과성 막의 역할을 한다. 복막은 피부의 막과 거의 동등한 표면을 가지고 있으며 복막강이라는 커다란 잠재공간으로 정의된다.
복막강에 염증이 생겨 삼출물이 차게 되어 복막은 복강 내의 장기들을 둘러싸고 있는 막이며 복막내 에는 정상적으로 약간의 물이 고여 있다. 간경변증 등으로 인해 복수가 있을 때는 장 천공과 같은 특별한 원인이 없이도 자발성 세균성 복막염이 생길 수 있다.
건강한 사람에서 맹장염이나 궤양에 의한 장 천공과 관련되어 생긴 복막염은 치사율이 낮고, 복부 수술, 외상, 췌장염과 관련되어 생긴 복막염은 치사율이 높다.

2) 원인
복막염은 대장균, 임균, 결핵균, 포도상 구균, 연쇄상 구균, 진균, 그람음성균 등이 원인이 되는데, 가장 많이 걸리는 원인은 충수염(맹장염) 때문이다. 충수염은 갑자기 발병하는 질병이나, 이때 치료시기를 놓치거나, 치료를 잘못하면 추수가 파열되어 세균이 전이하게 되므로, 순식간에 세균은 그 부분의 복막에 염증을 일으키게 된다. 그러나 십이지장이나 공장의 궤양, 담낭염의 파열, 간농양, 화농성 늑막염, 여성은 산욕열, 자궁내막염, 난관염, 여성은 산욕열, 자궁내막염, 난관염 등에 의해서도 급성 복막염으로 이행하는 경우가 있으므로 주의해야 한다.
복막염은 일차성, 이차성, 삼차성, 무균성, 패혈성, 급성만성으로 분류 할 수 있다. 일차성 복막염은 원인이 되는 복막 내 병소를 증명할 수 없이 발생하는 복막의 감염이다. 이 감염체는 비뇨생식기계 또는 호흡계의 관과 같은 곳에서 증식하는 박테리아로 그 감염 부위의 감염으로부터 림프나 혈류를 타고 전이된다. 일차성 복막염은 파열된 충수돌기, 천공된 위궤양, 게실염, 골반 내 염증성 질환, 비뇨기계 감염,외상 장폐색, 수술합병증, 간경변증, 신증후군, 심부전 환자들 또는 연령, 질병, 방사선 치료, 약물치료 등으로 인해 면역체계가 손상된 경우 등으로 인해 복수가 차있는 사람들에게 가장 흔히 발생한다.