인공신장실 (AKU) 만성신부전 레포트

1. 연구의 필요성 및 목적
신장의 기능은 노폐물 배설, 수분과 염분 조절, 산-염기 균형 유지, 호르몬 생산 및 분비 등이다. 여러 가지 원인으로 신기능이 점진적으로 악화될 경우, 네프론(nephron)의 90~95%가 파괴된 후 분명한 신부전 증상이 나타난다. 수년 동안의 만성 신기능부전으로 인해 신 예비력(renal reserve)이 현저히 감소한 다음 말기 신부전의 요독증(uremia)증상이 나타난다. 그러나 신기능이 갑자기 악화될 때 기능성 네프론의 50%정도만 잃어도 급성 신부전이 발생할 수 있다. 만성 신부전(CRF)은 체액과다, 전해질과 산-염기 이상, 질소성 노폐물 축적, 호르몬 부족 등의 변화를 가져오므로서 신체의 모든 기관에 영향을 미친다.
이번 AKU실습에서 case study를 만성신부전으로 하고, 대상자를 선정하여 신부전을 포함한 요로계왿� 관련하여 전반적인 병태 생리왿� 함께 신장질환 환자의 간호에 대해 공부해 보고자 한다. 그 이유는 신장에서 노폐물이 배설되지 않고, 수분이 쌓이게 되면, 폐나 심장, 뇌 등 우리 몸의 중요 장기로 수분이 차서 우리의 신체에 치명적인 결과를 낳게 되기 때문이다.

2. 문헌 고찰
1) 신장의 위치왿� 구조
신장은 후복강 내 척주(제11~12흉추)의 양측 편에 위치한다. 모양은 길이10cm,폭5~7.5cm, 두께2.5cm정도의 완두콩 모양이며, 무게는 120~150g으로 지방 피막과 장막하 근막에 의해 복벽 후면에 고정되어 있다. 우측 신장은 간에 눌려져 있어서 좌측 신장보다 약간 아래에 있다.
신장은 등, 옆구리, 복부의 근육과 지방층, 피하층, 피부층에 의해 보호된다. 신장의 오목한 내측 부분을 신문이라 하며 이곳으로 신혈관, 림프관, 신경, 신우가 통과한다. 신장은 3개의 중요한 부분인 피질(cortex), 수질(medulla), 신우(pelvis)로 나누어진다.