성��간호학실습-인공신장실AKU, EKR-만성신부전CRF 사례관리case-간호진단15개,간호과정3개

1) 연구의 필요성 및 목적
우리 몸이 원활하게 작동하기 위해서는 섭취왿� 배설이 균형있게 이루어져야 한다. 그리고 그 배설 과정에서 필터왿� 같은 일을 하는 것이 바로 신장이다. 즉 신장의 기능이 나빠진다면 노폐물을 걸러내지 못하게 된다. 그러나 신장질환은 약 80%까지 진행되어서야 자각증세가 나타나기 때문에 신장이 나빠지고 있는데도 모르는 사람들이 많다. 만성 신부전은 정상적인 신장 기능의 상실로 점차 신네프론이 파괴되고 악화되어 회복불능의 상태로 손상되어 가는 질환이다. 이 시기에는 신장이 정상적인 기능을 수행하지 못하므로 혈액투석이나 복막투석같은 투석요법이나 신장이식과 같은 신장대체요법을 통해 신장기능을 대신해야 한다.
이번 @@@@병원 인공신장실의 임상실습을 하며 관찰한 대부분의 대상자들은 만성신장병, 말기신부전으로 지속적인 혈액투석을 하고 계신 분들이었다. 만성 신부전은 일정 기간 치료를 한다고 해서 회복되지 않고 평생을 관리하며 가지고 살아야 하는 만성질환으로 환자 스스로 치료방법과 식이요법 등을 아는 것이 필요하다. 그리고 이러한 대상자에게 치료방법과 식이요법, 투석에 대하여 설명하기 위해서는 간호사가 더 상세한 지식을 가지고 있어야 한다고 생각되었다. 인공신장실이 아닌 어떤 분야의 간호사가 되더라도 만성질환을 지닌 대상자는 늘 만나게 되어있으므로 이번 사례연구를 통해 만성신부전의 원인, 증상과 함께 치료방법, 신장질환 대상자에게 요구되는 간호를 공부하고자 한다.

2) 문헌고찰 (질환명, 정의, 원인, 증상 및 징후, 진단검사, 치료 및 간호)
만성 신부전 Chronic Renal Failure : CRF
<정의>
신부전증이란 신장이 만성적인 기능 부전에 이른 상태, 다시 말해 신장이 제 기능을 못하여 다양한 전신적인 문제를 발생시키는 상태를 말한다. 신장의 기능은 다양한 원인에 의해 정상의 35~50%까지 감소하더라도 별다른 전신증상을 일으키지 않는다.