카테터 관련 요로감염 예방법

1. 요로감염의 정의 및 분류
요로감염은 일반적으로 요도구, 요관, 방광, 신장을 포함한 요로계에 세균이나 진균이 침범하여 발생한 감염을 말하며, 요로 증상의 유무를 고려하지 않는 용어이다. 요로감염은 임상적으로 신우신염, 방광염, 무증상 세균뇨로 구분할 수 있으며, 요로감염의 상세 분류에 따른 용어 정의는 다음과 같다.

가. 무증상 세균뇨(asymptomatic bacteriuria) 또는 무증상 요로감염
증상이나 징후 없이 적절하게 채취된 요검체에서 의미 있는 양의 세균이 동정된 경우를 말한다. 보통 소변 배양 검사에서 두 종류 이하의 균이 105 CFU/mL 이상 분리된 경우를 말한다.

나. 급성 단순 요로 감염(acute uncomplicated urinary tract infection)
빈뇨, 절박뇨, 배뇨곤란, 치골상부압동을 특징으로 하는 방광의 감염을 말한다.

다. 급성 비폐쇄성 신우신염(acute non-obstructive pyelonephritis)
갈비척추각(costovertebral angle) 통증과 압통, 종종 발열과 같은 증상을 동반하는 신장의 염증으로, 급성 단순 요로 감염이 발생하는 환자들에서 발생한다.

라. 복합 요로 감염(complicated urinary tract infection)
비뇨생식기에 기능적 또는 구조적 결함이 있는 경우 발생하는 요로 감염으로, 치료가 어렵고 재발이 잘 되며 항생제 내성균에 의한 경우가 흔하다.

마. 요로패혈증(urosepsis)
상부 요로의 염증이 국소 또는 원위부 조직의 손상을 유발하고 균혈증을 일으킨 것으로, 패혈증 증상과 함께 혈액배양 검사에서 요배양 검사왿� 동일 한 균이 검출되는 경우이다.

바. 유치도뇨관 관련 세균뇨(catheter-associated bacteriuria)
도뇨관 유지 환자는 요로 감염의 증상 유무왿� 관계없이 의미 있는 세균뇨가 존재하는 것을 말한다.
1) 유치도뇨관 관련 무증상 세균뇨는 요로 감염에 합당한 증상과 징후가 없는 경우를 말한다.