Gastric Cancer 위암 켿�이스스터디, 간호진단, 간호과정

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적

우리나라에서 갑상샘암을 제외하고 남성에게 가장 흔한 암은 위, 폐, 대장 순으로 나타났고 여성의 경우 유방, 대장, 위 의 순으로 많이 발생하였으나 남녀 모두에서는 위암이 가장 많이 발생하였다. 발생율은 전체 암 발생의 13.8%(2위)로, 남녀 성비는 2:1로 남자가 더 많고, 암으로 인한 사망률 중 위암은 11.6%(3위)로 다른 장기에 비해 높은 편이다.
이번 CASE 연구를 통해 위암과 치료방법에 대하여 알아보고, 소화기계 질환의 올바른 간호방법을 익혀 위암 대상자 뿐 아니라 소화기계 질환을 가지고 있는 대상자들에게 도움을 줄 수 있는 간호법을 적용해 주고자 연구를 시행하였다.

Ⅱ. 문헌고찰

1. 위암(Gastric Cancer)의 정의

위암은 우리나라에서 가장 흔한 암으로, 선암 90%, 림프종 10% 이다. 질병 초기에 발견되면 5년 생존율은 71% 후기에는 다른 장기로 전이되는 경우가 흔하다.
위암은 위의 점막에서 발생하고 시간이 지남에 따라 점막하층, 근육층, 장막하층, 장막층으로 침윤하게 된다. 위암이 퍼지는 경로는 점막 또는 점막하층을 따라 위내에 넓게 퍼지기도 하고, 점막층에서 장막층을 향해 깊이 퍼지기도 하며, 위 주변의 임파선을 따라 혹은 혈류의 파급에 의해 간, 폐, 뼈 등의 여러 부위로 퍼질 수가 있다.
1) 조기위암
위암세포가 점막이나 점막하 조직까지 침범한 경우로 치료 후에 예후가 매우 좋아 90%이상이 완치 된다. 대부분의 조기 위함은 시간이 진행됨에 따라 진행 위암으로 발전하게 된다.
2) 진행위암
점막하층을 지나 근육층 이상을 뚫고 들어갔을 경우로 재발 위험이 크고 육안 적으로 borrmann type 으로 나눈다.

Ⅰ형: 폴립상으로 내강에 돌출.
Ⅱ형: 중심에 대형궤양을 형성. 변연부에서 제방을 쌓은 듯한 융기. 국소성 발육을 나타낸다.
Ⅲ형: 궤양을 형성하거나 침윤이 강하며, 그에 의해 변연의 융기는 눈에 띄지 않고 형도 불규칙하다.