당�� 환자 교육 case study (A+)

Ⅰ.문헌고찰
1. 당��병(Diabetes mellitus, DM)
1) 정의
당��병이란 혈액 중의 포도당(혈당)이 소변으로 포도당이 나오는 병적인 상태이다. 포도당은 인슐린에 의해 위장에서 분해하고 흡수되거나 근육세포로 이동되는데, 만약 여러 가지 이유로 인슐린이 모자라거나 성능이 떨어지게 되면, 체내에 흡수된 포도당은 이용되지 못하고 혈액 속에 쌓여 소변으로 넘쳐 나오게 된다.

2) 병태생리
고혈당��
- 인슐린이 부족하면, 포도당이 세포 내로 들어가지 못하여 혈류 속 포도당 농도가 증가
(인슐린: 탄수화물, 지방, 단백질의 대사를 도움)
↓
당��증
- 포도당 농도증가로 삼투압이 변화: 체액이 ICF→ECF 이동, 증가 된 체액이 신장을 통해 분비

<중 략>

Ⅱ.간호진단
# 1. 부적절한 식이관리왿� 관련된 불안정한 혈당수치의 위험
# 2. 감염 감수성 증가왿� 관련된 피부통합성 장애의 위험
# 3. 자가 인슐린 주사왿� 관련된 두려움

# 1 부적절한 식이관리왿� 관련된 불안정한 혈당수치의 위험
- 자료수집
주관적 자료
“먹는 데에 왜 이렇게 제한이 많은지...“
“GI지수가 낮은 음식만 찾아 먹으려니, 다 내가 싫어하는 음식뿐이야.”

객관적 자료
- 대상자의 침상 주변에 과자, 음료수 같은 먹거리왿� 빈껍데기들이 보인다.
- 자가관리를 통한 체중변화가 확인되지 않음 (체중: 60kg)
- 아침 식후 2시간 뒤 혈당 체크 시, BST: 183mg/dl으로 측정됨
- 당일 저녁 식후 2시간 혈당수치(BST: 202mg/dl)는 감소 되지 않음.

- 관련요인 : 간호진단명
부적절한 식이관리왿� 관련된 불안정한 혈당수치의 위험

- 간호 목표
[단기목표] 대상자는 2일 뒤 자신의 침상 주변의 간식거리들을 없앤다.
대상자는 3일 뒤 처방된 식사계획에 따른다.

[장기목표]
대상자는 퇴원 시까지 식후 2시간 혈당이 180mg/dl 이하로 유지된다.