성��간호학 cardiac arrest(심정짿�) 케이스스터디

1. 질병연구

대상자의 진단명
cardiac arrest
정의
심정짿�란 심장의 펌프 기능이 정지하는 것으로, 그 결과 뇌를 비롯한 여러 장기에 산소가 공급되지 않아 제대로 기능하지 못한다. 심정짿�가 3분 이상 지속되면 뇌가 심하게 손상되며, 5분 이상 산소 공급이 중단되면 사망에 이른다. 따라서 신속한 응급처치를 통해 심장의 펌프 기능을 회복시키거나, 체외 심장 마사지로 혈류 순환을 유지시켜야만 한다.
병태생��
연령 : 노인들에게 많이 발생한다.
성별 : 남성에게 더 흔하다.
생활습관 : 흡연, 고지방 식사, 운동부족, 비만 등이 위험 요인이다.
유전 : 주요 위험 요인이 아니다.

심정짿�의 원인은 심실 세동과 수축 부전이 있다. 심실 세동은 관상동맥 질환이 있는 사람에게 급속하게 나타날 수 있으며, 흡연이나 고지방 식사는 심실 세동의 발생을 증가시킨다. 심실 세동은 심근경색 때 흔히 나타나는 합병증이기도 하다. 심실 세동은 고압전류 감전 등 전기적 손상, 익사, 확장성 심근병증 등에 의해서도 나타난다. 수축 부전이란 심장이 완전히 수축하지 않는 상태를 말하며, 심장에 전기적인 문제가 생겨서 심정짿�가 나타나는 것이다. 수축 부전은 질식이나 과다출혈이 있는 경우에 발생한다.
증상 및 징후
가슴이 답답해한다. 실신한다. 의식을 잃는다. 입술과 손가락, 발가락이 파랗게 변한다.

* My patient: 가슴이 답답하다, 실신한다.
치료
가장 먼저 심폐소생술을 실시해야 한다.
심폐소생술을 지속하면서, 동시에 심정짿�의 원인이 심실 세동인지 수축 부전인지를 알아내기 위해 심전도를 확인하고 이에 따라 적절하게 치료해야 한다. 심실 세동은 전기적 제세동기라는 기계로 전기충격을 심장에 가함으로써 정상 심박동으로 회복시킬 수 있다. 수축 부전은 에피네프린을 큰 혈관이나 심장에 직접 주사하면 치료되기도 한다.

일단 심폐소생술로 심박동이 회복되면 중환자실에서 환자의 상태를 세심히 체크하면서 심근경색이 있었는지, 만약 있었다면 심정짿�왿� 어떤 관련이 있는지를 파악한다. 심근경색이 아닌 다른 원인 때문에 심실 세동이 발생했다면 항부정맥제를 장기간 복용하거나 외과적 수술로 소형 제세동기를 몸속에 설치한다.