심부전 Case Study

1. 연구의 목적과 필요성
심부전이란 의학적으로 심실에 혈액을 채우거나 뿜어내는 능력이 저하되는 구조적 또는 기능적 심장 장애에서 기인하는 다양한 임상 증후군이다. 의학기술의 발달로 심부전의 원인인 조절되지 않는 고혈압, 심근경색과 같은 허혈성 심장질환, 심장판막질환이나 확장성 심근증 등의 치료가 성공적으로 이루어지면서 생존한 환자가 만성화 되고, 결국 심부전으로 발전되어 심부전의 유병률 사망률은 해마다 증가되고 있다. 조금이나마 사망률을 줄이기 위해 조기에 발견하여 적절한 치료를 하는 것이 대상자에게 신체적, 사회•심리적인 고통을 줄이고 삶의 질을 높일 수 있는 방법이라고 생각되어, 대상자에게 필요한 간호가 무엇인지 공부하기 위해 심부전 case study를 하게 되었다.

2. 연구 방법 및 기간
본 Case study는 2019년 2월 25일부터 3월 8일까지 서울 S병원 내과에 심부전으로 입원 중인 환자를 대상으로 진행하였으며, 환자분과의 면담, 환자의 EMR 기록 및 참고문헌을 바탕으로 자료를 수집하여 진행하였습니다.

3. 문헌고찰
1) 정의
- 이론적 정의:
심장 기능의 이상으로 체내 조직의 대사에 필요한 혈류를 심장이 제대로 짜내어 공급하지 못하는 상태이거나 혈류를 공급하기 위하여 높은 좌심실 확장말기 용적을 유지하여야 하는 상태로서, 폐울혈이나 전신울혈 및 심박출량의 감소에 따른 호흡곤란, 부종과 피로 등의 임상 증상이 복합적으로 동반되는 것을 의미한다.
- 조작적 정의:
심부전 증상을 경험하며 순환기내과 전문의에 의해 심부전 진단을 받고 종합병원 순환기내과 외래 방문 치료나 입원 치료를 받는 것을 의미한다.
2) 원인
- 내적요인:
심부전의 가장 주된 원인은 관상동맥질환이다. 관상동맥질환은 관상동맥내 혈류를 감소시켜 심근으로서의 산소공급을 저하시킨다. 이로 인해 산소를 충분히 공급받지 못한 심근세포는 기능을 상실한다. 심부전의 또 다른 흔한 원인은 심근경색증이다.