(올에쁠) 성��간호 내뇌출혈(ICH)케이스

1.대상자 선정이유
ICU에서 실습을 하면서 환자들의 병명을 관찰하던 중 위암환자왿� 폐암환자, 만성 폐쇄성 폐질환 환자 그리고 뇌내출혈 환자 분이 계셨습니다. 다른 분들은 의식이 있으셨는데 유일하게 의식이 없던 환자가 뇌내출혈 환자로 semicoma상태임을 확인하였습니다.
뇌내출혈이 어떤 질환인지 통계청을 들어가 찾아보니 2015년도 질환의 진료실 인원 순위왿� 내원 일수, 진료비 등을 알 수 있었습니다. 진료실 인원 순위는 46순위로 11,240명 진료를 받았고, 내원일수를 살펴보니 다른 질병들 보다 내원일수가 상당히 많고 진료비도 많이 드는 것을 보아 환자 본인도 힘들지만 가족들에게도 많은 부담을 주는 질병임을 알 수 있었습니다. 그래서 저는 뇌내출혈이란 질환을 자세히 알아보고, 환자분에게 어떤 간호가 가장 적절한 간호인지를 알아보고자 합니다.

2.문헌고찰 – ICH(Intracerebral hemorrhage),뇌내출혈
정의
뇌를 둘러싼 3가지 종류의 막(경막, 지주막, 연막) 사이에서 일어나는 출혈 중 뇌 실질 내에 일어나는 출혈을 말한다. 출혈의 해부학적 위치에 따라 뇌에 생긴 뇌내출혈(ICH), 뇌막을 기준으로 두개골과 뇌막사이에 생긴 경막외출혈(EDH), 뇌막 중에서도 경막 아래에 생긴 경막하출혈(SDH), 지주막하 공간에 생긴 지주막하 출혈(SAH), 뇌실에 생긴 뇌실내출혈(IVH)로 나눌 수 있다.

원��
① 나이 : 연령이 증가할수록 뇌출혈의 발생률이 증가한다. 특히 65세 이후에 발생률이 가파르게 증가한다.
② 고혈압 : 뇌내출혈의 가장 중요한 위험인자는 고혈압이며, 수축기 이완기 혈압의 상승으로 동맥벽이 쉽게 파열된다.
③ 알코올 : 연구 결과 과도한 음주가 뇌내출혈의 위험인자라는 사실은 잘 알려져 있으며, 대체적으로 음주량에 비례하여 뇌내출혈의 위험성이 증가한다.
④ 혈액학적 장애 및 출혈성 장애들 : 백혈병, 혈소판 감소증, 혈우병, 파종성 혈관내 응고 장애 등도 뇌출혈의 위험요인 중 하나이다.