성��간호학 혈우병 케이스

Ⅰ. 서 론

혈액응고장애질환 - 혈우병을 선정한 이유

불과 개강하기 몇 달 전만 해도 내가 혈우병에 대하여 아는 것은 그저 선천적인 질환으로 유전적인 병에만 속하며 전형적으로 제8, 9인자의 부족과 관련되어 출혈성 경향을 가지는 병이며 유전으로 남성에서 증상을 나타내며, 여성은 보인자로서만 존재하여 출혈경향과 같은 증상을 나타내지 않는다고 알고 있었다. 하지만 개강이후 공부를 하면서 알고 보니 혈우병은 성인에서도 희귀하게 후천적으로 발병하기도 하며 후천적인 혈우병은 정확한 원인은 밝혀지지 않았으나 감염, 임신, 약물 등에 의하여 자가항체가 발생하는 것과 관련되는 것으로 알려져 있으며, 제8인자에 대한 자가항체의 발생으로 제 8인자가 부족하게 되고 관절의 출혈을 특징으로 하는 선청성 혈우병과 달리, 주로 피부 및 연부조직의 출혈경향을 가진다는 것을 새롭게 알게 되었다. 이러한 사실을 알게 되고나니 기존에 알고 있던 혈우병에 대한 지식과 새로운 지식을 합하여 배워뒀다가 언젠가 임상에 나가게 되어 우연찮게 혈우병 대상자를 만나게 된다면 어떤 간호를 적용해야 할지 탐구하며 공부하고 싶어서 혈액응고장애질환 중 혈우병을 선택하게 되었다.

Ⅱ. 문 헌 고 찰

1. 혈우병

1-ⅰ) 혈우병이란?
혈우병은 유전성 응고장애로 Ⅷ(8), Ⅸ(9), Ⅺ(11) 응고인자가 결핍되어 출혈경향이 증가한다. 혈우병은 혈우병 A(Ⅷ인자 결핍), 혈우병 B(Ⅸ인자 결핍), 혈우병C(Ⅺ인자 결핍)로 나뉜다. 발병률은 혈우병 A가 1:10,000, 혈우병 B는 1:30,000~50,000 정도이며, 혈우병C는 드물다. 혈우병 B는 Christmas disease라고도 한다. 혈우병 A왿� B는 반성 열성형질로 어머니에서 아들로 유전되고, 딸은 혈우병 보인자가 된다. 어머니가 보인자이고 아버지가 혈우병인 경우 드물게 딸에게도 유전될 수 있다. 혈청검사를 통해 여성 보인자를 발견할 수 있으며 발생빈도는 미국이 7,000명에 1명, 한국이 10만명에 1명꼴로 혈우병 환자가 출생하는 것으로 추정한다.