분만과 관련된 자가간호 결핍, 간호과정 보고서, case study

간호계획
<사정>
1. 하루에 한번 NRS 통증사정도구를 사용하여 대상자의 통증정도를 사정한다.
2. 대상자의 환의왿� 침구를 사정하여 청결하게 유지되고 있는지 확인하며 필요 시 침구를 교환해주고 환의를 갈아입혀준다.
3. 대상자의 전반적인 외모를 사정하여 청결한지 확인하고 필요시 구강간호를 실시하고 물수건으로 얼굴, 팔, 다리 등을 닦아준다.
<치료적 중재>
1. 하루에 두 번 좌욕을 실시한다.
2. 멸균패드를 3시간에 1번씩 교체하며 교체 시 패드에 묻은 혈액양, 색깔. 냄새 등을 사정한다.
3. 자궁저부의 높이왿� 단단함을 사정하고 만약 자궁저부가 단단하지 않다면 자궁저부마사지를 시행한다.
<교육>
1. 대상자왿� 보호자에게 자가 간호의 중요성 및 필요성에 대하여 교육하고 이를 수행할 수 있도록 격려한다.
2. 보호자에게 만약 대상자가 스스로 할 수 없어 보이는 경우에는 대상자가 자가 간호를 할 수 있게 도왿�주도록 교육한다.

이론적 근거
<사정>
1. 객관적인 지표를 통해 대상자의 통증정도를 사정하여
4점 이상(중등도 통증)이면 통증완화를 위한 중재를 실시한다.
2. 대상자가 사용하는 침구왿� 환의상태를 살핌으로써 청결정도를 사정하고 청결하지 않다면 새것으로 갈아 대상자의 몸에 닿는 것들이 깨끗하게 유지될 수 있도록 한다.
3. 대상자의 전반적인 청결상태를 사정하여 필요시 적절한 위생간호를 제공한다.
<치료적 중재>
1. 좌욕은 회음부 주위의 혈액순환을 촉진시킴으로써 상처를 치유하고 통증을 감소시킨다.
2. 패드가 흠뻑 젖어있다면 자궁이나 질 또는 회음부의 출혈이 있음을, 역한 냄새가 나면 감염을 의미한다.
3. 자궁저부의 높이왿� 단단함은 자궁수축정도를 나타내며 이는 자궁의 회복정도를 나타내는 지표가 된다. 단단하지 않다면 자궁수죽이 잘 안되고 있다는 것이기 때문에 자궁저부마사지를 시행하여 자궁이 수축될 수 있도록 돕는다.