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정신간호학 실습 양극성장애

간호진단 4개 간호과정 1개
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최초등록일 2020.07.15 최종젿작일 2019.08
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정신간호학 실습 양극성장애
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    소개

    간호진단 4개
    간호과정 1개

    목차

    1. 대상자 사정
    1) 사례
    2) 대상자의 인적사항
    3) 주호소
    4) 현 병력
    5) 과거력
    6) 가족력
    7) 개인의 성장, 발달력 및 성격특성(개인력)
    8) 정신상태 사정
    9) 신체사정
    10) 심리사회적 사정
    11) 심리검사 및 뇌파 검사 등 각종검사
    12) 정신질환에 대한 치료 및 경과(입원부터 현재까지)

    2. 자료분석
    1) 추정되는 의학진단(DSM-IV)
    2) 주요문제(간호진단)
    3) 환자의 요구 및 강점/취약점

    본내용

    2006년경 학껓 친구에게 구타당한 후 고등학껓를 자퇴하고 아르바이트 하고 지냈고 아르바이트하며 나쁜 친구들과 어울리면서 자연스럽게 가출하는 일이 많아졌고 가출하고 돌아왿서 과대사고 보이고 식사, 수면상태 불량하며 공격적인 행동을 보였다. 2007년 4월 본원 외래 진료 후 Bipolar 진단과 입원치료 시작했다. 병원 퇴원하면 노래방 도우미 일하며 지냈고 도우미 일을 하며 폭행당한적 있음. 평소 남자관계 복잡하고 부친 (계부)이 환자 중2때 자신에게 이상한 짓 (성추행) 한 적 있다고 말했다. 2014년 5월 12일 본원 퇴원 후 경찰서에 고맙다고 인사하러 갔다가 지낼 곳이 없다고하여 시설에서 살아보는건 어떻냐 권유 받고 거기에 입소위해 갔으나 시설 식당에서 식사 중 20살 된 정신지체 아이가 자신에게 숟가락 던지며 욕하는 모습 보며 서로 싸우는 일 발생하였고 이것 때문에 입소 거부당했다. 그 후 부산시립병원 입·퇴원 반복하였다. 본원 마지막 퇴원 후 하는 일 없이 잘 지내다가 보호자의 잦은 폭언으로 스트레스 받고, 죽고싶은 생각이 들어 병원 6층에서 뛰어내리려 했으나 옆에 있던 타 환우가 잡는 바람에 못 뛰어 내렸고 퇴원 후 보호자가 일하러 나가지 않는다며 폭언하여 죽고 싶어 산에 올라가 죽으려 했으나 두려움 느껴져 집으로 돌아옴. 그 후 집에 있는 개가 나를 물어뜯을 것 같은 느낌 든다며 병원에 입원했다.

    <중 략>

    (3) 주호소

    무엇이 문제인가? 조욶증

    왜 왔는가? 스스로 뺨을 때리며 부친에게 왜 자신의 뺨을 때리냐고 쉬지않고 말을 계속하고 혼잣말과 붕붕떠있고 공격적 행동증상이 보여 부친이 감당이 어려워 외래를 통해 입원함.

    현재 가장 불편한 점은 무엇인가? 생리불순으로 힘들다고 말함.

    참고자료

    · 제7판 수정판 정신간호총론 (수문사 임숙빈 외 공저)
    · 비판적 사고 기반 간호과정의 적용 (수문사 성미혜 외 3명)
    · 드러그인포 https://www.druginfo.co.kr/index.aspx
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