MICU case, ARF, Acute respiratory Failure , 급성호흡붿�전, 중환자실 케이스, icu case study

1) 현 병력(Present illness)
① 발병 당시부터 현재 입원하고 있는 병원에 오기 전까지의 상황
cough, sputum 증상 하에 bronchopneumonia, ILD(Interstitial Lung Disease) 진단받고 ER 통해 58병동에 입원, dyspnea 증가하고, SPO2 저하되어 opti-flow 유지하며 MICU 입실함.

② 병원 도착 시 주요 증상
Bronchopneumonia, r/o BOOP ILD(Interstitial Lung Disease), cough, sputum

③ 병원 도착 후부터 현재까지의 경과
- 쇄골(우) CV-Cath, 상완 앞(우) A-line, FCT, L-tube, T-tube, Rt Chest tube keep
목 전경부 Rt. jugular vein, 상체 앞 골반 femoral vein 으로 VV ECMO 유지중임.
- ECMO ACT(150~170) 유지
- T-tube ventilator PCV mode 중
- 9/8 SPO2 82%
- T-stomy suction 시 secretion bloody thick 하게 보통량 배출됨
- Oral suction 시 소량 bloody하게 나옴
- T-stomy site bloody하게 oozing 양상 심하며, vaseline 거즈 4장 packing 되어있는 상태
- 현재 L-tube로 위장관영양 시행중
- 입원당시 63kg에서 현재 55kg로 체중 감소

④ 현시점에서의 주 호소(Chief complaint, CC) -PQRSTU, OLDCARTS
dyspnea - spo2 82%
- cough, sputum(bloody 양상)

2) 과거력(Past illness)
① 입원력 □ 무
▣ 유 입원시기 및 이유: 2013) tonsilectomy, 2015) pneumonia dx & Tx
② 수술력 □ 무
▣ 유 수술시기 및 수술명: 2013) tonsilectomy