[ A++ 아동간호학 실습 케이스 급성 위장관염 ] 실제 A+ !! 깔끔, 꼼꼼 문헌고찰, 간호진단까지 완벽하게!

급성위장관염을 일으키는 원인으로는 아메바, 박테리아, 항생제로 인한 반응, 효소결핍, 식품 알러지, 독물 섭취, 기생충, 바이러스를 꼽는다. 설사를 일으키는 대부분의 병원체는 분변을 통해 경구로 전파되며, 일부는 직접 사람에서 사람으로 전파된다. 바이러스성 질병은 겨울철에 자주 일어나며, 세균성 감염은 여름과 가을에 더 많다.

이 중에서 가장 흔한 것은 로타바이러스(Rotavirus)에 의한 위장관염으로 영아기 설사의 가장 중요한 원인이 된다. 입원한 소아 설사 아동의 약 40~50%를 차지하고 있고 우리나라에서도 매년 늦가을부터 겨울 사이에 이 바이러스에 의한 위장염으로 전국적으로 설사가 유행한다. 주로 6개월 ~ 2세 사이의 영유아에게 잘 발생하며 경구를 통해 감염된다.

로타바이러스 외에도 Norwalkvirus, Adeno virus도 바이러스성 위장관염을 일으키는 주요 원인이다. Norwalk virus는 나이든 아동에게 주로 감염을 일으키는 유행성 위장관염의 가장 흔한 병원체이다.

Bacteria에 의한 위장관염은 주로 Shigella, Salmonella, E-Coli, 등이 주를 이룬다. 일반적으로 염증성 설사는 Shigella, Salmonella, 대장균 등에 의해서 유발되며, 비염증성 설사는 대장균, Vibrio cholera 등에 의해 유발된다.

병태생��

여러 가지 다양한 유발 원인에 대해 장관이 반응하여 장액이 흡수할 수 없을 정도로 증가한다. 이로 인해 복통, 구토, 심한 설사가 나타나며, 이차적으로 세포내액의 고갈을 초래한다. 따라서 탈수왿� 전해질 손실이 발생한다. 바이러스성 위장관염의 병태생��는 잘 알려지지 않았으나 바이러스가 장의 상피세포에 직접 침입하여 상피세포를 손상시키기 때문인 것으로 추정하고 있다. 박테리아성의 경우는 박테리아가 위장관을 침입하여 장의 점막층을 손상시키고 궤사왿� 궤양을 일으키게 되고, 세균이 혈류 속으로 들어가게 된다. 또한, 박테리아가 배출하는 장독소가 소장내에서 분비되는 체액과 전해질 분비를 자극하게 되고 소장의 흡수기능을 방해한다. 이로인한 체액분비왿� 흡수 간의 불균형이 대변의 수분손실을 일으키고 설사를 유발하게 된다. 또한 세균에 의한 전신감염과 국소적인 장의 염증으로 인해서도 설사가 유발된다.