[A+] 노��간호학 실습 켿�이스 스터디 만성 신부전 간호과정 비효과적 기도청결

Ⅰ. 문헌고찰(Description of disease) - 만성 신부전 (chronic renal failure)

1. 정의
만성 신부전은 3개월 이상 신장이 손상되어 있거나 신장 기능 감소가 지속적으로 나타나는 것을 말한다. 만성 신부전은 신장의 손상 정도왿� 기능의 감소 정도에 따라 다음의 5단계로 나누어지며, 잘 관리하지 않으면 마지막 단계로까지 악화되어 결국은 투석이나 신장이식과 같은 신장 대체 요법을 해야 한다.

1단계: 신장 기능 검사상 정상 혹은 소변검사상 이상이 관찰된다.
2단계: 신장 기능이 정상의 69~89%로 약간의 기능 감소가 관찰된다. 1~2단계에서는 신장 기능 저하의 원인(당뇨, 고혈압, 고지혈증 등)을 찾아 치료하고, 신장 기능 저하의 진행 여부를 주기적으로 관찰해야 한다.
3단계: 정상 신장에 비해 신장 기능이 30~59%로 감소된다. 신장 기능 감소에 따른 합병증 발생 여부를 검사하여 치료해야 하며 신장 기능 저하의 진행 여부를 주기적으로 관찰해야 한다.
4단계: 정상 신장에 비해 신장 기능이 15~29%로 감소된다. 신장내과 의사의 진료를 받고 투석 방법 및 이식준비를 해야 한다.
5단계: 정상 신장에 비해 신장 기능이 15% 이하로 심하게 감소된다. 혈액투석(hemodialysis), 복막투석(peritoneal dialysis)이나 신장이식(renal transplantation)과 같은 신장 대체 요법을 시작한다.

2. 원인
만성 사구체신염, 급성 신부전증, 다낭포성 신질병, 폐색, 재발되는 신우신염, 신세포 독성물질 등
당뇨병, 고혈압, 홍반성낭창(lupus erythematosus), 다발성동맥염(polyarteritis), 겸상세포질병(sickle cell disease), 유전부증(amyloidosis)과 같은 전신적인 질병이다.
고혈압, 당뇨병: CRF의 가장 흔한 원인. 투석을 받는 환자 중 60% 이상을 차지하고 있다.
발생률 : 남녀 동일. 중년기에 가장 높다.