노��간호학-폐렴켿�이스

정의
미생물 감염에 의해 발생하는 폐의 염증이다. 병을 일으키는 세균에 의해 세기관지 이하 부위의 폐조직에 염증반응을 일으키는 질환으로 일반적으로 기침, 가래, 발열이 동반되면서 흉부사진에서 폐렴과 유사한 소견이 있으면 폐렴이란 진단과 더불어 치료를 시작하는 것이 보통이다. 이왿� 유사한 비감염성 질환과의 감별을 위해서는 폐에서 원인이 되는 병원균을 검출하거나 합당한 병리소견을 증명하는 것이 확실한 진단법이다. 모든 환자에게 이왿� 같은 검사를 할 수 없으므로 지금도 경험적인 진단과 치료가 중요한 질환이다.

병태 생리
허파의 분절 또는 폐엽에서 경화가 발생하는 대엽성 폐렴이나 기관지 주위에 널리 반점이 퍼지는 기관지폐렴이 있다. 염증은 간질강과 허파꽈리, 세기관지에서 발생한다. 발병과정은 병원체가 기도점막을 침입하고 허파꽈리에서 번식하면서 시작된다. 세균이 번식한 부위에 수분과 삼출물이 고인다. 백혈구가 허파꽈리 내로 이동하여 허파꽈리벽이 두꺼워지며 적혈구왿� 섬유소가 허파꽈리 내로 들어온다. 액체가 허파꽈리를 채우면 세균은 포식작용을 피할 수 있으며 이 액체는 세균을 쉽게 다른 허파꽈리로 이동하게 만들어 감염을 확산시킨다. 병원체가 혈관으로 들어가면 패혈증이 되고 감염이 흉막강으로 확장되면 농흉이 발생한다. 염증성 섬유소 형성과 부종으로 폐탄련성과 폐활량이 감소한다. 표면활성제의 생산 감소로 폐 탄련성이 더욱 감소하여 무기폐에 이르게 된다.

<중 략>

분비물 증가왿� 관련된 비효율적 호흡양상

주관적 자료
“숨쉬기가 불편해”
“숨쉬기가 많이 힘들어.”
“가래가 잘 안 나왿�”
“가래 때문에 숨쉬기가 답답해”

객관적 자료
대상자가 숨 쉬기가 불편해하는 모습이 관찰됨.
대상자의 숨소리가 거친 것이 관찰됨.
대상자 옆에 서 있으면 대상자가 숨을 쉴 때, 가래 끓는 소리가 들림.
호흡은 빠르고 얕으며 흉부청진시 수포음이 들리며 대상자는 안절부절못하며 불안해 보임.
흉부 X-선상에 침윤을 동반한 대엽성 폐경화
SpO₂90%