(A+) 혈액종양내과 Case Study - DLBCL (Brain Tumor)

3) 질병에 대한 기술(Description of Disease)
: Diffuse Large B Cell Lymphoma, DLBCL (미만성 거대 B세포 림프종)
림프종은 림프구가 악성세포로 변하여 생기는 암으로 DLBCL은 B림프구 기원의 악성종양이다. 이는 성인에게 가장 많이 발생하는 비호지킨 림프종 중 하나로 비호지킨 림프종의 40~50%를 차지하며 진행이 빠른 림프종에 속한다. 일반적으로 연령에 따라 발생이 증가하며 대부분의 환자는 진단시 60세 이상이다. 위장관, 고환, 피부, 유방, 뼈, 뇌 또는 림프절에서 발생할 수 있으며, 국소화 또는 전신화 될 수 있다.

원인: 알 수 없는 경우가 많다. 위험요인으로는 바이러스, 루푸스병, 쇼그렌증후군, 항암화학요법, 방사선의 노출, 장기이식 등이 있다.
일반적 증상: 림프절이 붓는 증상(목, 사타구니, 겨드랑이 등), 발열(특별한 원인 없이 38도 이상의 고열 지속), 야간 발한(잠잘 때 옷이 흠뻑 젖을 정도의 땀), 체중감소(진단 6개월 전 동안 특별한 이유 없이 10% 이상 체중이 감소한 경우) 등이 나타난다. 침범 부위에 따라 다양한 증상이 나타나며, 목이나 신체 일부분에 종괴 형성을 하거나 통증을 호소하는 경우가 있으며, 소화기계에 침범된 경우 장폐색, 출혈, 천공 등으로 발견되는 경우가 있다.
뇌에 림프종이 침범했을 때는 두통, 흐린시야, 성격변화, 발작, 걷기왿� 균형잡기의 어려움, 간질 등의 증상이 발생할 수 있다.

<중 략>

#1. 치료적 요법(약물사용)과 관련된 급성통증 (OO/OO)

주관적 자료
-“허리가 아파요.” (OO/OO 대상자)

객관적 자료

-NPIS 점수: 6점

1/2
1/3
1/6
2점
1점
6점
(통증부위: 허리/통증양상: 쑤심/지속시간: 일정하지않음.) (1/6)

-대상자는 Neutrogin inj. 250mcg 1/1부터 투여받고 있는 환자임.

-호중구 촉진제의 보편적인 부작용으로 장골의 통증이 있음.

-1/7 ANC 수치가 급격히 증가하는 모습을 보임.
1/4
1/6
1/7
10▼
210▼
2940