A+자료) 노인간호 켿�이스스터디 낙상 간호진단4개 간호과정2개

낙상이란?
낙상은 넘어지거나 떨어져서 몸을 다치는 것으로 높은 곳에서 떨어지는 추락과 걸려 넘어지거나 미끄러져 넘어지는 것을 모두 포함합니다.
모든 연령에서 발생할 수 있지만, 특히 노인에서 발생률이 높습니다.
노인에서 낙상으로 인한 사망은 타 연령의 10배, 낙상으로 인한 입원률은 타 연령의 8배에 육박하며, 낙상으로 인한 사망 이외에도 중증의 손상으로 인해 오랜 입원으로 인한 불편과 그 후유증에 의해 삶의 질이 현저하게 감소하는 문제를 초래합니다.
낙상으로 병원을 찾는 노인의 20-30%는 뇌출혈 또는 엉덩이뼈 골절로 고생합니다.

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-환경적 요인
낙상은 가정에서의 발생이 61.5%로 가장 많으며, 다음은 도로, 상업시설 등의 순으로 많이 발생합니다.
주거시설에서 발생하는 낙상 중 대부분은 가정에서 발생하는데, 가정 내 화장실의 타일과 마루 또는 방 등의 장판 바닥 등의 미끄러운 바닥이 가장 많은 유발 환경 요인이 됩니다. 계단은 그 자체로 노인 낙상 위험이 매우 높은 환경이므로 가급적 이용하지 마시고 엘리베이터를 이용하시는 것이 좋습니다.
바닥, 계단에 이어 가정에서 많은 낙상은 바로 침대에서의 낙상입니다. 이것은 침대 보급률이 매우 높아진 것과 연관이 있는데, 주로 어두운 침실에서 화장실이 급해 일어나는 등 침대를 급하게 떠나 움직일 때 많이 발생합니다. 특히 전립선이나 요실금 등이 있는 노인분들이 해당됩니다.

-낙상을 잘 유발하는 위험요인
보행장애가 있는 질환을 앓고 있는 사람
기립성 저혈압이 있는 경우
4가지 이상 약물을 복용하고 있는 사람
발에 이상이 있거나 적절한 신발을 착용하지 않는 사람
시력이 떨어져 있는 사람
집안에 낙상 위험이 있는 경우

손상 유형
1. 엉덩이 또는 대퇴골 골절
65세 이상의 노인에서 엉덩이뼈 골절의 90%이상은 낙상에 의하여 발생 하는데 대퇴골 경부 골절이 되면 심한 통증 및 보행 장애가 발생하고 방치할 경우 증상은 더욱 악화될 수 있습니다.