Mastoidectomy&Tympanoplasty(유��돌기절제술&고씄성형술)

Cholesteatoma of middle ear(중이의 진주종)

1. 귀의 위치, 구조기능
외이는 육안으로 볼 수 있는 구조로 귓바퀴(이개)왿� 바깥귀길(외이도), 꼭지돌기(유양돌기)로 구성된다. 중이로 소리를 전달하는 역할을 한다.
- 귓바퀴(이개) : 신체 외부로 돌출된 깔때기의 모양의 연골조직으로, 근육과 인대에 의해 머리뼈에 부착되어 소리를 모아 외이도로 전달한다. 피하지방이 적고 체표면적이 넓어 동상에 걸리기 쉽다.

- 바깥귀길(외이도) : 길이가 약 2.5cm로 외측 1/3은 탄력성 연골로, 내측 2/3는 뼈로 구성된다. 연골부분은 귀지샘이 발달되어 귀지를 분비하고 건조방지 및 항균기능을 한다. 외이도의 뼈 부분은 유양돌기를 덮고 있다.

- 꼭지돌기(유양돌기) : 관자뼈의 일부로, 꼭지벌집으로 된 빈 공간이 있어 외이도의 압력 변화에 적응한다.

● 가운데귀(중이)
중이는 음파를 내이로 전달하는 기관으로 고막의 안쪽에서 시작되어 귀인두관까지 이어진다. 고막, 귀인두관, 귓속뼈(이소골), 안뜰창(난원창), 달팽이창(정원창)으로 구분되며, 고막으로부터 내측에 위치한 공동 부분은 공기로 가득 채워진 고실이 있다.
- 고막 : 소리를 전달하는 외이도의 끝에 위치하는 원형에 가까운 타원형의 얇은 반투명막이다. 외이도왿� 중이의 경계선에 위치하여 중이를 보호하고 소리를 중이로 전달한다. 외관상으로 진줏빛 같은 회백색 또는 담홍색의 빛나는 막으로 100mmHg 압력에 견딜 수 있다.

- 귀인두관(이관) : 귀인두관은 공기의 출입과 환기 및 압력을 조절하여 청각기능을 유지한다. 중이왿� 연결된 귀인두관의 좁은 부분은 열려 있는데, 호흡이나 목소리를 낼 때는 귀인두관이 닫혀서 중위로 전달되는 것을 막아주고, 하품이나 삼킴운동, 코인두의 압력이 증가할 때는 인두근육의 수축에 의해 잠깐(1/4초) 열리고 고막 안팎의 압력을 일정하게 유지한다. 또한 고실분비물을 배출시킨다.