Malignant neoplasm of body of stomach, adevanced, 성��간호학 case study A+ 보장, 여태실습 모두 A+받았습니다.

② Nursing

(1) 사정

대상자는 소화성 궤양 환자왿� 비슷한 증상을 나타낼 수 있으나 종양이 진전될 때까지 증상이 나타나지 않는 경우가 많다. 대상자를 사정하는 동안 위암의 유발 요인과 과거력을 기록한다. 여기에 만성 위염, 악성 빈혈, 과거의 위수술, H.pylori균의 감염, 흡연 등을 포함한다. 질산염과 훈제 생선, 짠 음식, 절인 음식을 섭취하였었는지 물어본다. 환자왿� 가족으로부터 영양상태, 사회심리적 과거력, 대상자의 건강 문제왿� 간호의 필요성에 대한 인지 및 대상자의 신체 건강사정 등이 중요한 자료이다.
영양 상태 사정을 통해 지난 6개월 동안의 식습관 변화, 식욕에 대한 정보를 알아내야 한다. 대상자의 정상체중 및 최근 체중의 변화를 사정한다. 원인불명의 체중 감소는 위암에서 흔한 일이다. 막연한 소화불량, 식사하자마자 느끼는 식욕저하, 조금만 먹었음에도 불구하고 식사 후 포만감, 가스통증 증상 등 위암의 특징적인 증상들은 소화성 궤양질환과 구별된다. 간호사는 통증이 있는지, 있다면 위치왿� 언제 통증이 나타나고 어떻게 하면 통증이 완화되는지 사정한다.
건강 문제에 대한 환자의 개인적인 인지왿� 입원, 진단검사왿� 절차에 대해 대처하는 방법을 사정하는 것도 중요하다. 암 진단과 외과적 수술, 항암화학요법, 방사선 요법을 포함한 치료계획이 상당한 스트레스가 될 것이다. 만약 검사 결과 암으로 진단되고 복합적인 치료중재가 계획된다면 간호사는 환자왿� 가족을 지지하는 것이 중요하다. 만약 수술을 한다면 간호사는 수술에 대해 대상자가 기대하는 것과 대상자가 과거의 수술과정에 어떻게 반응하였는지 사정한다.
신체사정은 대상자의 현재 기능적 능력과 다른 건강 문제의 존재를 밝히고, 대상자가 치료에 얼마나 잘 반응할 수 있는지를 추정할 수 있게 해준다. 만약 오랜 기간에 걸쳐 영양 섭취가 감소되었다면 악액질이 나타난다. 영양실조 환자는 항암화학요법이나 방사선요법에 잘 반응하지 못하고 수술 시 위험이 높다.

● complications
첫 번째는 출혈(Bleeding)로 문합부 봉합선상에서 나타나며 자연적으로 멈추거나 멈추지 않을 수 있고 수술 후 처음 24시간동안 나타날 수 있고 4~7일 사이에 다시 시작될 수 있다. 출혈을 확인하기 위해 내시경검사를 시행할 수 있다.