모성간호학 실습 A+받은 CPD C/SEC 켿�이스입니다!

(1) 연구사례선정 이유
결혼이 늦어짐에 따라 고령임신이 늘어나면서 점점 제왕절개가 늘어나고 있다. 또한 난임으로 인하여 인공수정을 하는 사람들이 늘어나면서 쌍둥이임신이 증가되고 있기 때문에 제왕절개를 하는 산모들이 늘어나고 있다. 이번 실습을 하고 있는 해남종합병원 산후조리원에도 거의 대부분의 신생아들이 제왕절개로 태어났다. 앞으로는 제왕절개 하는 산모들이 더 늘어날 것이라고 생각을 했기 때문에 더 공부를 열심히 해야 된다고 생각해서 이번 case에서 제왕절개를 선택하게 되었다.

(2) 문헌고찰
제왕절개 수술(Cesarean section)은 자연분만, 질식분만에 반대되는 개념으로 임신부의 복부를 절개하여 태아를 출산하는 것으로 의료기술과 장비, 항생제의 발전으로 사망률이 낮아져 심각한 문제가 되지는 않았지만 자연분만에 비해 산모왿� 태아에게 미치는 위험은 더 크다.

1) 적응증

★ 산모의 원인
1. 협골반으로 태아의 머리보다 골반 크기가 작을 때
2. 35세 이상의 노초산모
3. 임신중독증
4. 출산 12시간 전에 양수가 터져 아기의 감염이 우려되는 때
5. 출산 전에 양수가 터져 탯줄이 밖으로 나온 때
6. 태아를 밀어내는 자궁의 힘이 약할 때
7. 산모의 혈액형이 RH(-)일 경우
8. 기존에 제왕절개술을 한 경험이 있는 산모
9. 성병으로 자궁경부나 질에 균이 있을 때
10. 유도분만에 실패했을 때
11. 산모에게 당뇨, 심장병, 고혈압으로 자연분만이 어려운 때

★ 태아의 원인
1. 태아 질식 (제대탈출, 심한 태반기능부전)
2. 횡위, 둔위 등 선진부의 이상이 있을 경우
3. 다태아 (선진부가 둔위인 경우)

2) 분만 준비
(1) 수술 전 면담
주치의왿� 마취과 의사는 산부의 과거력을 파악하고 안전한 마취방법을 사용하기 위한 사정을 한다. 또한 주치의는 수술 전 산부왿� 가족에게 수술방법과 마취방법에 관해 미리 정보를 주고 동의를 얻어야 한다.