[GS 외과 CASE STUDY] 위암 gastric cancer 자료정리, 간호진단 5개, 간호과정 2개, 혈액검사 임상적의의, 약물 정리, 특수간호 등

Gastric Cancer (위암)

정의
위 점막 상피세포에서 발생하는 악성종양(98%는 선암(adenocarcinoma))
- 전체 암 발생률 1위 (출처 : 2013년 국가암등록통계)

원��
- H. pylori 감염 : 위 원위부위에 발생하는 암의 주요 위험요인 (35~89%가 이왿� 관련됨.)
- 위험요인 : 식이, 유전적, 만성 위염, 악성 빈혈, 위 용종, 위산결핍증, 위부분절제술 등
(1) 식이요인
- 고염식품, 질산염화합물(식품처리제, 염장식품, 가공육류, 훈제식품)을 장기간 섭취
(질산염은 위내 미생물에 의해 아질산염(발암물질)으로 전환됨.)
- 소금, 불에 태운 고기, 알코올, 흡연 등
(흡연은 비타민 C의 혈중농도를 낮추고 질소아민(발암물질)의 생성 촉진)
(2) 유전적 요인
- 위암 환자의 10~15%가 위암 가족력이 있음. (특히 형제자매)
(3) 위암의 전암성 병변
- 위 점막 세포의 이형성
(이형성 : 세포 하나하나는 암세포왿� 비슷하지만 위 점막의 표층부에만 국한 되어 있는 경우 시간이 지나면 위암으로 진행될 가능성이 높은 위암의 전 단계 병변)
- 위샘종(adenoma) 중 고도의 이형성을 동반한 위 선종성 용종(polyp) : 위암의 전암성 병변
- 위절제술 후 위산도가 떨어져 세균이 증식되어 20년이 경과한 경우 : 발병 위험도 3~5배 증가
- 헬리코박터균 감염 : 발병 위험도 약 3배 증가

< 중 략 >

간호 계획 · 간호 중재 및 이론적 근거
① 공통
⒈ 통증 점수, 부위, 양상, 강도, 지속기간을 8시간마다 모니터 한다.
⒉ 비언어적 통증 표현을 관찰한다.

② 약물적 중재
⒈ 대상자의 통증이 심할 경우 처방에 따라 진통제를 투여한다.
- 4/28일 진통제 Matrifen를 1 PKG 1회 P 투여
⒉ 마약성 진통제 투여 전후에 활력징후를 모니터한다.
- 4/28일 마약성 진통제 투여 후 호흡수 20회/분으로 정상.
⒊ 마약성 진통제의 진정효과로 인한 낙상 예방교육을 한다.