CVA

CVA [cerebrovascular accident]
뇌혈관사고. 뇌의 혈관이 장애를 입어 일어나는 질병을 총칭하는 말로, 출혈성[지주막하출혈(거미막밑출혈, subarachnoid hemorrhage) 등]과 폐색성[뇌색전증(cerebral embolism) 등]이 있다.

- 해부생리
대뇌동맥고리(circle of Willis)란 뇌 바닥에 있는 동맥들이 서로 연결되어 고리모양을 이루고 있는 것을 뜻하며, 뇌의 뇌바닥면에서 속목동맥과 척추동맥이 연결되어 이루어지고, 뇌하수체가 들어있는 말안장 주변을 에워싸고 있다. 이러한 대뇌동맥고리는 뇌혈관 중 하나가 막히더라도, 혈액의 방향을 변화시켜 다른 혈관을 통해 뇌로 혈액이 원활히 공급되도록 하는 기능을 한다, 대뇌동맥고리의 앞부분은 속목동맥의 먼쪽부분, 앞대뇌동맥의 몸쪽부분, 앞교통동맥으로 이루어지며, 뒷부분은 왼·오른쪽의 뒤교통동맥과 뒤대뇌동맥으로 이루어진다.
또한 왼·오른쪽의 속목동맥은 앞대뇌동맥과 중간대뇌동맥으로 나누어지고, 왼·오른쪽의 앞대뇌동맥은 앞교통동맥에 의해 연결되며, ​뒤쪽으로는 왼·오른쪽의 척추동맥이 합쳐진 뇌바닥동맥이 왼·오른쪽의 뒤대뇌동맥이 되고, 중간대뇌동맥과 뒤대뇌동맥 사이를 뒤교통동맥이 왼·오른쪽에서 연결하여 결국 속목동맥과 척추동맥의 두 혈관계를 서로 연결한다.

대뇌동맥고리를 이루고 있는 혈관별 특징은 다음과 같습니다.
① 앞대뇌동맥(Anterior Cerebral Artery)은 지름이 약 3mm이며 속목동맥에서 시작하여 대뇌세로틈새(대뇌종열)에 도달하고 여기서 양쪽 앞대뇌동맥이 앞교통동맥에 의해 연결됩니다. 대뇌 안쪽면 대부분, 시상하부 등에 분포합니다.

② 중간내뇌동맥(Middle Cerebral Artery)은 속목동맥의 종말가지로서 대뇌 가쪽면에 분포하는 가장 큰 대뇌동맥이며, 눈확 · 이마엽 · 마루엽 · 관자겉질 · 줄무늬체 · 속섬유막 등에 분포하고..

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