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간성뇌병증 간호 켿이스 스터디 Hepatic Encephalopathy Nursing CASE study

실제 간성뇌병증으로 내원한 환자 켿이스 스터디 자료입니다. 간호진단 3개이며 각 진단별로 간호계획 최소 5개 이상 기재했습니다. 입원정보조사지왿 약물정보, 간호기록지 등도 탑재하였으니 참고하시기 바랍니다.
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최초등록일 2020.08.04 최종젿작일 2020.01
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간성뇌병증 간호 켿이스 스터디 Hepatic Encephalopathy Nursing CASE study
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    소개

    실제 간성뇌병증으로 내원한 환자 켿이스 스터디 자료입니다.
    간호진단 3개이며 각 진단별로 간호계획 최소 5개 이상 기재했습니다.
    입원정보조사지왿 약물정보, 간호기록지 등도 탑재하였으니 참고하시기 바랍니다.

    목차

    I. 서론
    1. 대상자 채택 과정

    II. 본론
    1. 문헌고찰
    가. 간성뇌증(Hepatic Encephalopathy)
    1) 정의 및 종류
    2) 원인 및 위험요인
    3) 증상과 징후
    4) 진단
    5) 치료
    6) 예후
    2. 간호사정
    가. 간호정보조사지
    1) 일반적 정보
    2) 건강 및 질병력
    3) 신체 사정
    4) 의식 및 행동 사정
    나. 임상조사지
    1) 진단검사
    2) 약물
    3) 욕창사정도구(Braden Scale)
    다. 간호기록지
    1) 간호일지
    2) 욕창간호기록지
    3. 간호과정
    가. 간호문제
    나. 첫 번째 간호문제의 간호과정 적용
    다. 두 번째 간호문제의 간호과정 적용
    라. 세 번째 간호문제의 간호과정 적용

    III. 결론
    1. 실습소감

    IV. 참고문헌

    본내용

    Ⅰ. 서론
    1. 대상자 채택 과정
    병동 내 입원환자 리스트를 열람하던 중, 지난 학기 성간호학 과목 공부 중에 알게 된 간성뇌증으로 인해 내원한 환자를 찾았다. 간성 뇌증의 발병 기전 및 원인 등을 공부했던 시간은 간과 관련하여 이루어지는 신체 생리를 더욱 체감할 수 있게 하였고 또한 흥미를 돋우는 데도 영향을 미쳤다. 또한 해당 환자는 과거 알코올성 간경화로 인해 본 병원에 내원했다가 정신적으로 문제가 발생하여 다시 입원하게 된 경우인데, 이로 인해 더욱 간질환과 간성 뇌증과의 관계가 궁금해져 이를 연구하게 되었다.

    Ⅱ. 본론
    1. 문헌고찰
    가. 간성뇌증(Hepatic Encephalopathy)
    1) 정의 및 종류
    급성 또는 만성의 간질환 경과 중에 발생하는 정신운동, 지능, 인지, 감정, 행동 및 미세 운동 등의 광범위한 기능 장애를 보이는 질환이다[1].
    2) 원인 및 위험요인
    간성뇌증을 유발하는 인자로는 암모니아, 저나트륨혈증, 벤조디아제핀 계열의 진정제, 감염성 사이토카인 등이 있는데, 이 중 암모니아는 간성 뇌증의 발병에 중요한 신경 독성 물질로 간주되고 있다[1]. 암모니아가 신경 독성 효과를 일으키는 원리는 여러 가지로 제시되고 있는데, 암모니아에 장기간 노출 시 또는 혈중 농도가 높을 경우 뇌의 에너지 대사에 영향을 미치며, 다량의 암모니아가 글루타메이트로 전환되면서 삼투압 변화를 일으켜 뇌부종을 유발하는 등의 과정이 그것이다[1].
    3) 증상과 징후
    간성 뇌증 초기에는 수면장애로 인해 불면증이 생기며, 반응이 느리고 자제력이 약해진다. 이후 증상이 심해지면서 날짜왿 시간이 혼동되며, 양팔을 쭉 펴서 손바닥을 앞으로 가도록 하면 손끝이 떨리거나 아래로 떨어지는 등의 모습이 나타난다. 이후로는 지남력이 서서히 없어지며 사람을 잘 알아보지 못한다. 이 단계에서는 통증이 있을 정도로 자극을 주어야 눈을 뜨게 된다.

    참고자료

    · 백수영(2010), 간경변증 환자에서 간성뇌증에 대한 acetyl-L-carnitine 의 약리효과 = Effects of acetyl-L-carnitine in cirrhotic patients with Hepatic encephalopathy, 한양대학껓 중앙도서관, 1~2p
    · http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=32092 간성 뇌증, 질환백과|의료정보|건강정보|서울아산병원
    · http://www.druginfo.co.kr/cp/msdNew/detail/product_cp.aspx?cppid=2372 페니라민주사|약품 정보
    · http://www.druginfo.co.kr/cp/msdNew/detail/product_detail_cp.aspx?cppid=202343&cpingPid=1362&cpingPid_List=1362 대한염화칼륨-20|약품 정보
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    · http://www.kmle.co.kr/viewDrug.php?inx=26809&c=23a2c9a2df5ae85bb58ea724033d7451 울트라셋정, KMLE 약품/의약품 검색
    · http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/druginfo/drugInfoDetail.do?odcd=THIAM10&searchKeyword= 티아민 염산염 정 [10mg]|약물정보, 의료정보, 건강정보, 의약품정보, 서울아산병원
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