여성간호학 자연분만 A+ 케이스

Ⅰ. 연구의 필요성

분만은 자궁 내 태아왿� 태반을 포함한 그 부속물이 만출력에 의해 산도를 통과하여 모체 밖으로 배출되는 현상을 말한다. 보통 임신 37주 이후 분만하는 경우를 만삭 분만으로, 임신20 ~ 37주 이전에 분만하는 경우는 조산 또는 조기 분만이라고 칭한다. 또한 임신 42주 이후에 분만하는 경우는 과숙 분만이라 한다. 그러나 현재 우리나라를 비롯한 전 세계적으로 출산율이 저하되는 추세를 가지고 있으며 그 중 우리나라는 WHO의 통계조사에서 출산율 최하위를 차지하기도 하였다.
또한 현대사회에 문제가 되고 있는 미혼모, 낙태 등의 사건들이 대두되면서 분만에 대한 중요성에 대해 더 많이 생각되게 되었다. 따라서 이번 케이스 스터디를 통해서 분만의 정의왿� 그 과정을 알아보고 그에 따른 간호중재 과정을 공부해 보고자 한다.

Ⅱ. 자연분만

1. 자연질식분만(Normal Spontaneous Vaginal Delivery, NSVD)이란?

: 만삭, 단태아, 두정위, 24시간이내에, 질식분만으로 출산하며, 합병증이 발생하지 않은 분만을 말한다.
규칙적인자궁수축(regular contraction)과 자궁경관 개대 및 소실(Cx, effacement&dilatation), 선진부의 지속적인 하강(fetal presentation의 continuous descent)을 동반한다.

2. 정상 분만의 필수요소(5P)
(1) passenger (태아)
: 아두크기, 태아 선진부, 태위, 태세, 태향의 상호작용에 의해 결정
① 아두크기 (fetal head)
분만 시 아두는 가장 중요하며, 아두가 산도를 무사히 통과 할 수 있다면 신체의 나머지 부분은 큰
문제가 없다.
② 태위 (fetal lie)
태아의 장축과 모체의 장축간의 상호관계, 종위왿� 횡위로 나뉘며, 종위는 선진부에 따라 두정위왿�
둔위로 나뉜다.
③ 태세 (fetal attitude)
태아의 머리, 몸통, 사지의 상호관계, 굴곡과 신전으로 나뉜다.