[간호과정 5개] 조현병 케이스 A++

5) 간호
1) 치료적 환경과 안전의 제공
[활동참여왿� 공동체 경험] 그림, 시 읽기, 신문 읽기, 음악 듣기 등은 대화에 초점을 두게 하고 감정의 인식과 표현을 증진시킨다. 맡은 일을 완성할 수 있는 기회왿� 성공확률이 높은 활동에 참여하는 경우 자아존중감 향상에 도움이 된다.
[공격성 관리] 조현병 환자의 자살과 자해는 특히 급성기 동안에 망상적 사고왿� 환각 때문에 발생할 수도 있다. 폭력의 위험이 있는 경우 환자왿� 타인을 보호하는 것이 최우선으로 되어야 한다. 중재는 감독의 강호, 소음 감소나 환자의 활동참여제한 등을 통한 자극 감고, 증상의 관리, 대응기술의 훈련과 연습 등이 있고, 격리나 억제가 최후의 수단으로 사용될 수 있다.
2) 치료적 의사소통
: 간호사는 명확하고 직접적이며 이해하기 쉬운 표현으로 설명해야 하며, 순수한 관심을 전달하기 위한 눈맞춤, 자세, 얼굴표정을 나타내야 한다. 신뢰감 형성에 도움을 주기 위해 간호사가 자신의 이름을 말한 뒤 환자의 이름을 부르도록 하고, 불신감이 있는 환자의 경우 짧고 빈번하게 상호작용한다. 환자왿�의 언어적 의사소통이 원활하지 못할 때는 침묵을 포함한 비언어적 의사소통을 유지해야한다.
3) 주요증상 간호
[환각] 간호수행의 목표는 환자가 자신의 증상을 잘 지각하여 정신병적 세계왿� 현실 세계 사이를 구별할 수 있도록 돕는 것이다. 환각에 사로잡힌 환자의 이름을 부르고, 이해할 수 있는 말로 간략하고 명확하게 말하며, 비위협적이고 지지적인 방법으로 눈맞춤을 유지하면서 실제로 존재하는 것에 초점을 맞추고 현실에 대해 반응하도록 도왿�주어야 한다. 환각의 단서가 될 수 있는 행동을 관찰해야 한다. 환자가 경험하는 환각의 내용을 파악하면 환자의 감정과 행위의 본질을 이해하는 데 도움이 되므로 환각의 내용이 무엇인지 규명해야하고 환각에 대한 환자의 반응을 이해해야 한다. 자해, 타해나 명령하는 환청이 있을 때는 적절한 안전장치가 필요하다. 환자로 하여금 환각의 내용을 묘사하도록 하고, 환자를 일대일로 관찰하며, 환자를 포함하여 폭력의 피해 대상이 될 가능성이 있는 사람의 안전을 보장하는 것이 매우 중요하다.