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신경외과 SAH(짿주막하컼혈) CASESTUDY (간호진단 2개, 수술 후 회복기 시점)
신경외과 실습 켿이스스터디 자료로 진단명은 SAH 입니다.
타병원에서 aneurysm clipping 후 본원에서 재활을 진행하는 대상자입니다.
간호진단 2개 간호과정 2개로 교수님 피드백 후 수정 진행된 자료 입니다.
간호진단
1. 질환과 관련된 급성통
2. 침습적 처치왿 관련된 감염의 위험.
간호과정은 사정> 진단> (장기, 단기 목표) > 계획(+이론적 근거) > 수행 > 평가로 진행되어 있습니다.
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최초등록일 2020.08.05
최종젿작일
2020.06
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소개
신경외과 실습 켿이스스터디 자료로 진단명은 SAH 입니다.
타병원에서 aneurysm clipping 후 본원에서 재활을 진행하는 대상자입니다.
간호진단 2개 간호과정 2개로 교수님 피드백 후 수정 진행된 자료 입니다.
간호진단
1. 질환과 관련된 급성통
2. 침습적 처치왿 관련된 감염의 위험.
간호과정은 사정> 진단> (장기, 단기 목표) > 계획(+이론적 근거) > 수행 > 평가로 진행되어 있습니다.목차
Ⅰ. 서론 ·································································· 1
1. 연구의 필요성 ·························································· 1
2. 연구기간 및 방법 ······················································· 1
Ⅱ. 문헌고찰 ································································· 1-9
1. SAH(짿주막하컼혈)
1) 정의 ················································································ 1
2) 원인 및 위험요인 ······························································· 2
3) 병태생 ··········································································· 2
4) 증상 및 징후 ····································································· 4
5) 진단방법 ··········································································· 5
6) 치료 및 간호 ···································································· 6
7) 합병증 ·············································································· 9
Ⅲ. 본론 ····································································· 10-25
1. 자료수집 및 방법
1) 간호사정 ········································································· 10
2) 의학적 치료 및 간호중재 내용 ··········································· 18
2. 간호과정 적용
1) 간호과정 1 ······································································ 22
2) 간호과정 2 ······································································ 25
Ⅳ. 결론 및 제언 ···························································· 29
Ⅴ. 참고문헌 ···································································· 29본내용
Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성
뇌는 인체 중에서 산소왿 에너지 소모가 많은 장기로, 다른 장기들보다 혈액공급이 매우 중요하며, 불가역적인 장기이므로 혈액공급이 5분 이상 되지 않을 경우, 치명적 손상을 입게 된다. 이 중 지주막하출혈은 출혈성 뇌질환의 하나로 초기에 적절하게 치료하지 못할 경우 합병증이 생길 가능성과 사망률이 매우 높은 질환이다. 대개 55~65세 사이에서 호발하며, 약 20%에서 15~45세 사이에 발병한다. 많은 경우에서 원인은 뇌동맥에서 생긴 뇌동맥류의 파열이다. 박OO씨는 37세의 나이로 SAH 발생해 aneurysm clipping 후 본원에 입원하였으며, 이에 대해 연구하고자 한다.
2. 연구기간 및 방법
• 대상자 : 박○○ / M / 37세
• 입원기간 : 2020. 05. 14~
• 병동 :
• 대상 : SAH
• 연구방법 : EMR, 간호정보조사지, 참고문헌 등
Ⅱ. 문헌고찰
질환명
SAH(짿주막하컼혈)
정의
지주막하 출혈은 뇌 표면의 동맥이 손상되어 발생한다. 이는 뇌졸중의 일종으로 뇌를 손상시킬 수 있다. 지주막하 출혈로 인한 혈액은 뇌왿 두개골 사이의 공간으로 흘러들어 간다. 이것은 뇌왿 뇌 척수 사이에 완충 역할을 하고 있는 뇌척수액과 혼합되며 이로 인해 뇌 주위의 압력이 증가하고 뇌압 상승으로 인해 뇌의 기능을 방해한다.
지주막하 출혈
별모양의 출혈이 특징인 SAH
원인 및 위험요인
SAH(지주막하 출혈)의 원인
- cerebral Aneurysm (뇌동맥류)
- Arteriovenous Malformation (AVM, 뇌혈관 기형)
- Hypertension (HTN, 고혈압)
- 뇌혈관의 색전으로 인한 막힘
- 그 외 외상
■ 특히 cerebral Aneurysm (뇌동맥류)은 SAH(짿주막하컼혈)의 발생원인으로 2/3를 차지할 정도로 빈번하며 뇌동맥류가 파열되는 순간에는 머리를 망치로 맞은 정도의 심한 두통을 호소하는 것이 특징이다.
병태생
지주막하출혈은 뇌혈관성 질환이다. 뇌의 혈관성 질환은 뇌졸중 또는 중풍으로 알려져 있으며, 뇌의 혈관장애로 인해 중추신경계의 기능장애가 나타나는 것을 말한다.참고자료
· 성인간호학(하)_ 현문사_ 황옥남 외 저
· 성인간호학Ⅱ_ 수문사_ 윤은자 외 저
· 간호사를 위한 진단검사_ 수문사_ 김정애 외 저
· 기본간호학Ⅰ_ 현문사_ 양선희 외 저
· 건강사정_ 현문사_ 이강이 외 저
· 알기쉬운 병리학(제2판)_ 현문사_ 신미자 외 저
· 신규간호사를 위한 진짜 실무 팁 프셉마음(중환자간호 입문편)_ (주)드림널스태그
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