성��간호학씄습 SICU 사례보고서

1. 연구의 필요성 및 목적

신기능의 저하인 만성신부전은 회복이 되지 않는 비가역적인 상태로 꾸준한 의학적 관리가 필요하며 많은 간호문제가 있고 많은 간호가 필요하다. 그리고 만성 신부전은 전신적으로 영향을 줌으로 신체적, 정신적으로 힘들게 한다. 만성신부전 환자의 간호목표는 신기능의 유지이며 관련요인 조절에 있다.
본 사례 연구를 통하여 문헌고찰의 내용인 CRF의 원인 및 증상, 진단검사왿�, 투여된 약물 및 간호 등에 대한 지식을 함양하고, 대상자에게 최적의 상태에서 빠른 회복이 될 수 있도록 질적인 간호를 제공하고자 한다.

2. 문헌고찰

* CRF

1) 질병의 정의 및 원인
만성신부전증이란 신장이 만성적인 기능부전에 이른 상태, 다시 말해 신장이 제 기능(①체액조절②노폐물배설③혈압조절④대사조절⑤조혈촉진)을 못하여 다양한 전신적인 문제를 발생시키는 상태를 말한다. 만성 신부전은 3개월 이상 신장이 손상되어 있거나 신장 기능 감소가 지속적으로 나타나는 것을 말한다. 만성 신부전은 신장의 손상 정도왿� 기능의 감소 정도에 따라 다음의 5단계로 나누어지며, 잘 관리하지 않으면 마지막 단계로까지 악화되어 결국은 투석이나 신장이식과 같은 신장대체 요법에 이른다.
·1단계 : 신장 기능 검사상 정상 혹은 소변검사상 이상이 관찰된다.
·2단계 : 신장 기능이 정상의 69~89%로 약간의 기능 감소가 관찰된다.

·1~2단계에서는 신장 기능 저하의 원인(당뇨, 고혈압, 고지혈증 등)을 찾아 치료하고, 신장기능저하의 진행 여부를 주기적으로 관찰해야 한다.
·3단계 : 정상 신장에 비해 신장 기능이 30~59%로 감소된다. 신장 기능 감소에 따른 합병증 재발부를 검사하여 치료해야 하며 신장 기능 저하의 진행 여부를 주기적으로 관찰해야 한다.
·4단계 : 정상 신장에 비해 신장 기능이 15~29%로 감소된다. 신장내과 의사의 진료를 받고 투석방법 및 이식에 대한 준비를 해야한다.