성인간호학 case study, 만성 폐쇄성 폐질환, COPD ( 간호 진단 2개, 간호 과정 2개 )

Ⅰ. 서론
1.COPD 케이스 연구의 필요성과 목적
높은 흡연률과 노령인구의 증가로 만성 폐쇄성 폐질환은 현재 세계적으로 사망 원인의 4위에 이르렀다.
이왿� 같이 유병률과 사망률이 점점 높아지고 있으며 이에 동반되는 환자 개개인의 장애왿� 사회 경제적 부담이 큰, 임상적으로 중요한 질환임에도 불구하고 그동안 의료 및 일반 사회에서 관심을 받지 못했던 질환이다.
만성 폐쇄성 폐쇄질환이 의료 및 일반 사회의 관심, 심지어 의사들에게도 주목을 받지 못했던 이유는 이 질환의 발병이 시작되면 지속적으로 진행하며 현재의 치료방법으로 이를 호전시키거나 진행을 막을 수 있는 효과적인 치료방법이 없기 때문이다. 그러므로 일상생활 관리왿� 응급상황 시 대처할 수 있는 환자 교육적인 측면이 강조되고 있다.
이번 케이스는 COPD의 원인, 발생기전, 관련된 질환 등을 파악하고 그에 따른 적절한 간호중재를 공부하여 환자에게 도움이 되는 간호를 제공하기 위함이다.

Ⅱ. 본론
1. COPD
1) 정의
만성 폐쇄성 폐질환은 기침, 객담, 호흡 곤란 등 의 증상을 보이는 만성 기도 질환으로서, 기관지에서 허파꽈리에 이르는 공기 통로인 기도가 폐쇄되는 것을 말한다. 만성 기관지염이나 폐기종 또는 두 질환이 동시에 원인이 돼 발병한다. 최근에는 대기오염과 함께 흡연 인구, 노령인구의 증가로 우리나라에도 환자가 급격히 늘고 있다.

2) 원인 및 발생빈도
① 장기적인 흡연
- 흡연자의 10~15%에서 발생한다. 흡연은 기관지의 섬모활동을 감소시키고 기도신경 말단부를 자극하여 acetylcholine을 다량 방출시켜 기관지를 수축시키고 기도저항을 증가시키며 간접적으로 화학매개체의 생성을 자극한다. 흡연자의 폐에서 폐포 대식세포의 기능저해, 기관지 점액 분비선의 비후왿� 증식, 폐포벽 파열 및 섬유조직 증식, 호흡기 상피의 증식 및 metaplasia 등이 병리학적으로 관찰된다. 흡연은 항protease를 억제하고 다형핵 백혈구로부터 급성으로 단백질 분해효소를 분비하게 한다.