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응급실케이스, 뇌경색 케이스, 뇌경색 CASE, 뇌경색 간호과정, 뇌경색 간호진단, 뇌경색, 뇌졸중 간호과정, 뇌졸중 CASE

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한오피스
최초등록일 2020.08.26 최종젿작일 2020.06
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응급실케이스, 뇌경색 케이스, 뇌경색 CASE, 뇌경색 간호과정, 뇌경색 간호진단, 뇌경색, 뇌졸중 간호과정, 뇌졸중 CASE
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    소개

    교수님께서 친구들 참고자료로 보아도 좋을 것 같다고 하셨습니다.
    응급실 뇌경색 케이스 입니다.
    간호사정도 굉장히 잘했고, 질환에 대해서도 자세히 조사하였습니다.
    간호과정도 정말 여러가지 참고 하면서 잘 작성하였으니 이거 하나만 보셔도 괜찮으실겁니다.
    간호진단6, 간호과정2

    목차

    1. 일반적 사항
    2. 간호력
    3. 질병에 대한 설명
    4. V/S
    5. I/O check (측정하지 않음)
    6. 경구, 비경구 투약 및 수분전해질공급
    7. 진단의학검사
    8. 영상의학검사
    9. 미생물배양검사 <실시하지 않음>
    10. 각종 처치(각종 튜브 포함)
    11. 간호 과정

    본내용

    3. 질병에 대한 설명
    <뇌경색: Cerebral Infarction>
    1. 병리, 생리학
    - 정의
    다양한 원인으로 인하여 뇌혈관에 폐색이 발생하여 뇌에 공급되는 혈액량이 감소하면 뇌 조직이 기능을 제대로 하지 못하게 된다. 뇌혈류 감소가 일정 시간 이상 지속되면 뇌조직의 괴사가 시작된다. 뇌 조직이 괴사되어 회복 불가능한 상태에 이르렀을 때 이를 뇌경색(cerebral infarction)이라고 한다.
    뇌경색의 부위는 목 부분에 있는 경동맥, 척추-기저동맥에서부터 우리 뇌 안의 아주 작은 지름의 동맥까지로 어디서든 혈관이 막힐 수 있고, 이로 인해 혈관이 지배하던 부위의 뇌가 괴사함으로써 지속적인 증상이 남게 된다.
    - 원인
    뇌경색의 가장 흔한 원인은 고혈압, 당뇨, 고지혈증 등으로 인해 뇌에 혈액을 공급하는 혈관에 죽상경화증(동맥경화증)이 발생하고 이로 인해 뇌혈류가 차단되는 경우이다. 그 외에 심장부정맥, 심부전 및 심근경색의 후유증 등으로 인하여 심장에서 혈전이 생성되고, 이 혈전이 혈류를 따라 이동하다가 뇌혈관을 막아 뇌졸중이 발생하는 경우도 있다.

    <중 략>

    간호진단 1
    진단명
    뇌 혈류량 감소왿 관련된
    비효과적 뇌 조직 관류 위험성(Risk for ineffective cerebral tissue perfusion)
    : 뇌 조직 순환 감소에 취약한 상태로, 건강을 위협할 수 있음.
    간호사정
    주관적 자료
    “(여기가 어디냐는 질문에 침묵)….” -대상자
    “집에 오시셔서 왼쪽이 힘이 빠진다고 하시더니 30분 쯤 뒤에 오른팔을 움찔움찔하셨어요.” -보호자
    객관적 자료
    - 주호소: Lt side weakness, Rt. side tonic-clonic seizure
    - 진단명: Cerebral infarction
    - 과거력: 2-30여년 전 발생한 미토콘드리아성 뇌근육병증으로 간헐적 Seizure 양상 있어 구리 한양대병원 f/u 중이며, 10여년 전 Stroke 발생함.
    - 현재 고혈압 가지고 있음.

    참고자료

    · 김금순 외, 성인간호학Ⅱ, 수문사, 2018
    · 원종순 외, 간호과정과 비판적사고, 현문사, 2018
    · 차영남, NANDA 간호진단과 중재 가이드, 현문사, 2013
    · 대한뇌졸중학회, URL: http://www.stroke.or.kr/index.html
    · 서울대학껓병원 의학정보, URL: http://www.snuh.org/
    · 약학정보원, URL: http://www.health.kr/
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