(성��간호학씄습 A+)방광암 case study /문헌고찰/수술전 환자 간호/ 수술절차 및 기구 장비/ 수술 중,후 간호/ 마취회복상태/수술실 봉합사 자료/교수님 피드백 수정 완료/ 참고문헌

1.정의
방광암이란 방광점막에 생기는 암으로, 비뇨기과 영역의 암중에서 발생 빈도가 가장 높다. 주로 65세 이상의 고령층을 중심으로 흡연경력이 오래된 남성에게 발생하고, 조직 형태는 다양하지만 이행상피세포암이 전체의 90%이상을 차지하고 있다. 흡연노출과 방향성 아민, cyclophamide왿� 진통제 남용과 연관되어있다. 표재성 종양은 수직으로 자라고 재발할 가능성이 높다. 깊이 침습한 종양의 경우는 치료에도 불구하고 전이를 매우 높다. 상피내암종은 방광에 심각하게 침범을 하고 침윤된 종양의 재발과 악화가 나타난다 할지라고 상피세포에 제한되어 있는 종양만을 말한다.

2.원��
방광암의 위험요인은 흡연, 고무왿� 케이블 산업에 사용된 염료 그리고 페나세틴 함유 진통제의 만성적 중독 등입니다. 경추암으로 방사선치료를 받은 여성과 사이클로포스파마이드를 투여받고 있는 환자는 위험이 증가되나 원인은 확실하지 않다. 만성적이고 재발성 결석이 있으며 만성적 하부요로 감염이 있는 사람은 방광의 편평상피세포함의 위험이 증가된다. 장시간 유치도뇨관이 삽입되어 있는 환자는 이러한 만성적 상황으로 진전될 수 있다.

3.분류
1)TNM분류법
-방광에서 어느정도까지 침범해 있는지(T)
-림프절로의 전이가 있는지, 있다면 어느정도 인지(N)
-다른 장기로 전이가 있는지(M)

<중 략>

4.증상과 징후
육안적인 무통성 혈뇨(만성적이거나 간헐적)는 가장 흔한 임상적 소견이며, 배뇨곤란, 빈뇨, 긴박뇨를 보이는 방광의 과민증상이 나타날 수 있다.

①육안적 혈뇨
방광암의 초기증상으로 가장 흔하게 볼 수 있는 증상이다. 방광염과는 달리, 통증을 수반하지 않는 경우가 많다.

②요실금
암에 의한 방광자극이 심해져서 자신의 의지왿�는 상관없는 소변이 나오는 요실금 증상이 나타난다. 이외에도 소변 횟수가 잦아지는 빈뇨, 소변을 보고 싶다고 느낀 후 화장실까지의 시간을 참지못하는 요의 절발, 배뇨 시 통증 등이 나타날 수 있다.