GOLD
GOLD ๋“ฑ๊ธ‰์˜ ํŒ๋งค์ž ์ž๋ฃŒ

๋…ธ์่œ๊ฐ„ํ˜ธํ•™ ์‹ค์Šต ์ผ€์ด์Šค - ์•Œ์ธ ํ•˜์ด๋จธ (๊ฐ„ํ˜ธ๊ณผ์ • 3๊ฐœ)

๋…ธ์่œ๊ฐ„ํ˜ธํ•™ ์š”์–‘๋ณ‘์› ์‹ค์Šต์—์„œ ์ž‘์„ฑํ•œ ์ผ€์ด์Šค์ž…๋‹ˆ๋‹ค. ์•Œ์ธ ํ•˜์ด๋จธ ํ™˜์ž๋กœ ๊ฐ„ํ˜ธ์ง„๋‹จ 3๊ฐœ์ž…๋‹ˆ๋‹ค.
13 ํŽ˜์ด์งฟ’
ํ•œ์้œ์˜คํ”ผ์Šค
์ตœ์ดˆ๋“ฑ๋ก์ผ 2020.09.03 ์ตœ์ข…์ ฟ’์ž‘์ผ 2019.11
13P ๋ฏธ๋้ฉ๋ณด๊ธฐ
๋…ธ์่œ๊ฐ„ํ˜ธํ•™ ์‹ค์Šต ์ผ€์ด์Šค - ์•Œ์ธ ํ•˜์ด๋จธ (๊ฐ„ํ˜ธ๊ณผ์ • 3๊ฐœ)
  • ๋ฏธ๋้ฉ๋ณด๊ธฐ

    ์†Œ๊ฐœ

    ๋…ธ์่œ๊ฐ„ํ˜ธํ•™ ์š”์–‘๋ณ‘์› ์‹ค์Šต์—์„œ ์ž‘์„ฑํ•œ ์ผ€์ด์Šค์ž…๋‹ˆ๋‹ค.
    ์•Œ์ธ ํ•˜์ด๋จธ ํ™˜์ž๋กœ ๊ฐ„ํ˜ธ์ง„๋‹จ 3๊ฐœ์ž…๋‹ˆ๋‹ค.

    ๋ชฉ์ฐจ

    1. ๊ฐ„ํ˜ธ๋ ฅ
    2. ๋‚™์ƒ์œ„ํ—˜์‚ฌ์ •
    3. ์งˆ๋ณ‘์— ๋Œ€ํ•œ ๊ธฐ์ˆ 
    4. ํˆฌ์•ฝ
    5. ํŠน์ˆ˜์น˜๋ฃŒ ๋˜๋Š” ํ”„๋กœ๊ทธ๋žจ
    6. ๊ฒ€์‚ฌ๊ฒฐ๊ณผ
    7. ๊ฐ„ํ˜ธ๊ณผ์ •
    8. ์ฐธ๊ณ ๋ฌธํ—Œ

    ๋ณธ๋ๅฉ๋‚ด์šฉ

    1) ๊ฐ„ํ˜ธ๋ ฅ (Nursing History)

    ์ด๋ฆ„: ์ดOO ๋‚˜์ด: 88์„ธ ์„ฑ: ๋‚จ์ž
    ์‹œ์„ค ์ž…์†Œ์ผ์‹œ: 2019. 7. 30
    ์ง„๋‹จ๋ช…: Alzheimerโ€™s disease
    ๊ฒฐํ˜ผ์—ฌ๋ถ€: ๊ธฐํ˜ผ ๊ต์œก์ •๋„: ์ดˆ๋“ฑํ•™๊ป“ ์กธ์—…
    ์งˆ๋ณ‘์ง„ํ–‰๊ณผ์ •: ์ƒ๊ธฐํ™˜์ž aspiration pneumonia๋กœ ์ค‘์•™๋ณดํ›ˆ๋ณ‘์›์—์„œ ์น˜๋ฃŒ๋ฐ›์€ ๋’ค ์ƒํƒœ ํ˜ธ์ „๋˜์–ด ํƒ€ ์š”์–‘๋ณ‘์›์—์„œ supportive care ๋ฐ›์€ ๋’ค further supportive care ์œ„ํ•ด ๋ณธ์›์— ์ž…์›ํ•จ.

    2) ์งˆ๋ณ‘์— ๋Œ€ํ•œ ๊ธฐ์ˆ  (Description of Disease)

    ๋ณ‘์่œ๋ก (Pathophysiology)
    ์•Œ์ธ ํ•˜์ด๋จธ๋ณ‘์€ ์น˜๋งค๋ฅผ ์ผ์œผํ‚ค๋Š” ๊ฐ€์žฅ ํ”ํ•œ ํ‡ดํ–‰์„ฑ ๋‡Œ์งˆํ™˜์ด๋‹ค. ๋งค์šฐ ์„œ์„œํžˆ ๋ฐœ๋ณ‘ํ•˜์—ฌ ์ ์ง„์ ์œผ๋กœ ์ง„ํ–‰๋˜๋Š” ๊ฒƒ์ด ํŠน์ง•์ ์ด๊ณ , ์ดˆ๊ธฐ์—๋Š” ์ฃผ๋กœ ์ตœ๊ทผ ์ผ์— ๋Œ€ํ•œ ๊ธฐ์–ต๋ ฅ์—์„œ ๋ฌธ์ œ๋ฅผ ๋ณด์ด๋‹ค๊ฐ€ ์ง„ํ–‰ํ•˜๋ฉด์„œ ์–ธ์–ด๊ธฐ๋Šฅ์ด๋‚˜ ํŒ๋‹จ๋ ฅ ๋“ฑ ๋‹ค๋ฅธ ์—ฌ๋Ÿฌ ์ธ์ง€ ๊ธฐ๋Šฅ์˜ ์ด์ƒ์„ ๋™๋ฐ˜ํ•˜๋‹ค๊ฐ€ ๊ฒฐ๊ตญ์—๋Š” ๋ชจ๋“  ์ผ์ƒ์ƒํ™œ ๊ธฐ๋Šฅ์„ ์ƒ์‹คํ•˜๊ฒŒ ๋œ๋‹ค.
    ์•Œ์ธ ํ•˜์ด๋จธ์˜ ์ •ํ™•ํ•œ ๋ฐœ๋ณ‘ ๊ธฐ์ „๊ณผ ์›์ธ์— ๋Œ€ํ•ด์„œ๋Š” ์ •ํ™•ํžˆ ์•Œ๋ ค์ ธ ์žˆ์ง€๋Š” ์•Š์ง€๋งŒ, ๋ฒ ํƒ€ ์•„๋ฐ€๋กœ์ด๋“œ๊ฐ€ ๊ณผ๋„ํ•˜๊ฒŒ ๋งŒ๋“ค์–ด์ ธ ๋‡Œ์— ์นจ์ฐฉ๋˜๋ฉด์„œ ๋‡Œ์„ธํฌ์— ์œ ํ•ดํ•œ ์˜ํ–ฅ์„ ์ฃผ๋Š” ๊ฒƒ์ด ๋ฐœ๋ณ‘์˜ ํ•ต์‹ฌ ๊ธฐ์ „์œผ๋กœ ์•Œ๋ ค์ ธ ์žˆ๋‹ค. ๋˜ํ•œ ์œ ์ „์ ์ธ ์š”์ธ์ด ์žˆ์–ด, ์ง๊ณ„ ๊ฐ€์กฑ ์ค‘ ์•Œ์ธ ํ•˜์ด๋จธ๋ฅผ ์•“์€ ์‚ฌ๋žŒ์ด ์žˆ๋Š” ๊ฒฝ์šฐ ๊ทธ๋ ‡์ง€ ์•Š์€ ์‚ฌ๋žŒ๋ณด๋‹ค ๋ฐœ๋ณ‘ ์œ„ํ—˜์ด ๋†’์•„์ง„๋‹ค. ์ด์™ธ์—๋„ ์•Œ์ธ ํ•˜์ด๋จธ์˜ ๋ฐœ๋ณ‘ ์œ„ํ—˜์„ ์ฆ๊ฐ€์‹œํ‚ค๋Š” ์ฃผ์š” ์š”์ธ์œผ๋กœ ๊ณ ๋ น(65์„ธ ์ด์ƒ), ์—ฌ์„ฑ, ๋‚ฎ์€ ํ•™๋ ฅ, ์šฐ์šธ์ฆ ๋ณ‘๋ ฅ, ๋‘๋ถ€ ์†์ƒ์˜ ๊ณผ๊ฑฐ๋ ฅ ๋“ฑ์ด ๋ณ‘์˜ ์œ„ํ—˜๋„๋ฅผ ๋†’์ด๋Š” ์š”์ธ์œผ๋กœ ์•Œ๋ ค์ ธ ์žˆ๋‹ค.

    ์ž„์ƒ์ฆ์ƒ(Clinical Manifestation)
    1. ๊ธฐ์–ต๋ ฅ ๊ฐํ‡ด: ๊ฐ€์žฅ ํ”ํ•˜๊ฒŒ ๋‚˜ํƒ€๋‚˜๋Š” ์ฆ์ƒ์œผ๋กœ ์ตœ๊ทผ์— ์žˆ์—ˆ๋˜ ์ผ์ด๋‚˜ ์‚ฌ๊ฑด์„ ๊ธฐ์–ตํ•˜์ง€ ๋ชปํ•˜๋Š” ๋“ฑ์˜ ์ฆ์ƒ์ด ๋‚˜ํƒ€๋‚˜๋ฉฐ, ์ข€ ๋” ์ง„ํ–‰ํ•˜๋ฉด ์‹์‚ฌ๋ฅผ ํ•˜๊ณ  ๋‚œ ์ง€ ์–ผ๋งˆ ๋˜์ง€ ์•Š์•„ ๋ฐฅ์„ ์ฐพ๊ธฐ๋„ ํ•˜๋ฉฐ, ๊ธˆ๋ฐฉ ๋“ค์—ˆ๋˜ ๋ง๋„ ๊ณง ์žŠ์–ด๋ฒ„๋ฆฌ๊ฒŒ ๋œ๋‹ค. ๋ณ‘์ด ์ง„ํ–‰๋˜๋ฉด ์˜ค๋ž˜๋œ ๊ณผ๊ฑฐ์— ๋Œ€ํ•œ ๊ธฐ์–ต๋„ ์žŠ๊ฒŒ ๋œ๋‹ค.

    ์ฐธ๊ณ ์ž๋ฃŒ

    ยท ์˜ํ•™๊ฒ€์ƒ‰์—”์ง„ KMLE http://www.kmle.co.kr/
    ยท ๋น„ํŒ์  ์‚ฌ๊ณ ๋ฅผ ์ ์šฉํ•œ ๊ฐ„ํ˜ธ๊ณผ์ • (์ˆ˜๋ฌธ์‚ฌ, 2016)
    ยท ๋…ธ์ธ ์šฐ์šธ์ฆ ์ง„๋‹จ ์ฒ™๋„ (๊ธฐ๋ฐฑ์„, 1996: 298)
    ยท ์„œ์šธ๋Œ€ํ•™๊ป“๋ณ‘์› ์˜ํ•™์ •๋ณด (์•Œ์ธ ํ•˜์ด๋จธ) http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=DIS&medid=AA000115
    ยท ์„ฑ์ธ๊ฐ„ํ˜ธํ•™ (์ˆ˜๋ฌธ์‚ฌ, 2017)
  • ์ž๋ฃŒํ›„๊ธฐ

    Ai ๋ฆฌ๋ทฐ
    ์งฟ’์‹ํŒ๋งค์ž๊ฐ€ ๋“ฑ๋กํ•œ ์ž๋ฃŒ๋Š” ๊ณผ์ œ์— ์ง์ ‘ ํ™œ์šฉํ•  ์ˆ˜ ์žˆ๋Š” ์œ ์šฉํ•œ ๋‚ด์šฉ์ด ๋งŽ์•„, ํฐ ๋„์›€์ด ๋˜์—ˆ์Šต๋‹ˆ๋‹ค. ์•ž์œผ๋กœ๋„ ๊ณ„์† ์ข‹์€ ์ž๋ฃŒ ๋ถ€ํƒ๋“œ๋ฆฝ๋‹ˆ๋‹ค! ๊ฐ์‚ฌํ•ฉ๋‹ˆ๋‹ค.
    • ์ž์ฃผ๋ฌป๋Š”์งˆ๋ๅฉ์˜ ๋‹ต๋ณ€์„ ํ™•์ธํ•ด ์ฃผ์„ธ์š”

      ํ•ดํ”ผ์บ ํผ์Šค FAQ ๋”๋ต–๊ธฐ

      ๊ผญ ์•Œ์•„์ฃผ์„ธ์š”

      • ์ž๋ฃŒ์˜ ์ •๋ณด ๋ฐ ๋‚ด์šฉ์˜ ์ง„์‹ค์„ฑ์— ๋Œ€ํ•˜์—ฌ ํ•ดํ”ผ์บ ํผ์Šค๋Š” ๋ณด์ฆํ•˜์ง€ ์•Š์œผ๋ฉฐ, ํ•ด๋‹น ์ •๋ณด ๋ฐ ๊ฒŒ์‹œ๋ฌผ ์ €์ž‘๊ถŒ๊ณผ ๊ธฐํƒ€ ๋ฒ•์  ์ฑ…์ž„์€ ์ž๋ฃŒ ๋“ฑ๋ก์ž์—๊ฒŒ ์žˆ์Šต๋‹ˆ๋‹ค.
        ์ž๋ฃŒ ๋ฐ ๊ฒŒ์‹œ๋ฌผ ๋‚ด์šฉ์˜ ๋ถˆ๋ฒ•์  ์ด์šฉ, ๋ฌด๋‹จ ์ „์žฌโˆ™๋ฐฐํฌ๋Š” ๊ธˆ์ง€๋˜์–ด ์žˆ์Šต๋‹ˆ๋‹ค.
        ์ €์ž‘๊ถŒ์นจํ•ด, ๋ช…์˜ˆํ›ผ์† ๋“ฑ ๋ถ„์Ÿ ์š”์†Œ ๋ฐœ๊ฒฌ ์‹œ ๊ณ ๊ฐ๋น„๋ฐ”์นด์ง€๋…ธ Viva์˜ ์ €์ž‘๊ถŒ์นจํ•ด ์‹ ๊ณ ๋น„๋ฐ”์นด์ง€๋…ธ Viva๋ฅผ ์ด์šฉํ•ด ์ฃผ์‹œ๊ธฐ ๋ฐ”๋ž๋‹ˆ๋‹ค.
      • ํ•ดํ”ผ์บ ํผ์Šค๋Š” ๊ตฌ๋งค์ž์™ฟ’ ํŒ๋งค์ž ๋ชจ๋‘๊ฐ€ ๋งŒ์กฑํ•˜๋Š” ์„œ๋น„์Šค๊ฐ€ ๋˜๋„๋ก ๋…ธ๋ ฅํ•˜๊ณ  ์žˆ์œผ๋ฉฐ, ์•„๋ž˜์˜ 4๊ฐ€์ง€ ์ž๋ฃŒํ™˜๋ถˆ ์กฐ๊ฑด์„ ๊ผญ ํ™•์ธํ•ด์ฃผ์‹œ๊ธฐ ๋ฐ”๋ž๋‹ˆ๋‹ค.
        ํŒŒ์ผ์˜ค๋ฅ˜ ์ค‘๋ณต์ž๋ฃŒ ์ €์ž‘๊ถŒ ์—†์Œ ์„ค๋ช…๊ณผ ์‹ค์ œ ๋‚ด์šฉ ๋ถˆ์ผ์น˜
        ํŒŒ์ผ์˜ ๋‹ค์šด๋กœ๋“œ๊ฐ€ ์ œ๋Œ€๋กœ ๋˜์ง€ ์•Š๊ฑฐ๋‚˜ ํŒŒ์ผํ˜•์‹์— ๋งž๋Š” ํ”„๋กœ๊ทธ๋žจ์œผ๋กœ ์ •์ƒ ์ž‘๋™ํ•˜์ง€ ์•Š๋Š” ๊ฒฝ์šฐ ๋‹ค๋ฅธ ์ž๋ฃŒ์™ฟ’ 70% ์ด์ƒ ๋‚ด์šฉ์ด ์ผ์น˜ํ•˜๋Š” ๊ฒฝ์šฐ (์ค‘๋ณต์ž„์„ ํ™•์ธํ•  ์ˆ˜ ์žˆ๋Š” ๊ทผ๊ฑฐ ํ•„์š”ํ•จ) ์ธํ„ฐ๋„ท์˜ ๋‹ค๋ฅธ ์‚ฌ์ดํŠธ, ์—ฐ๊ตฌ๊ธฐ๊ด€, ํ•™๊ป“, ์„œ์  ๋“ฑ์˜ ์ž๋ฃŒ๋ฅผ ๋„์šฉํ•œ ๊ฒฝ์šฐ ์ž๋ฃŒ์˜ ์„ค๋ช…๊ณผ ์‹ค์ œ ์ž๋ฃŒ์˜ ๋‚ด์šฉ์ด ์ผ์น˜ํ•˜์ง€ ์•Š๋Š” ๊ฒฝ์šฐ

    ์ฐพ์œผ์‹œ๋˜ ์ž๋ฃŒ๊ฐ€ ์•„๋‹Œ๊ฐ€์š”?

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    ์ €๋Š” ์•„๋ž˜์™ฟ’ ๊ฐ™์ด ์ž‘์—…์„ ๋„์™ฟ’๋“œ๋ฆฝ๋‹ˆ๋‹ค.
    - ์ฃผ์ œ๋งŒ ์ž…๋ ฅํ•˜๋ฉด ๋ชฉ์ฐจ๋ถ€ํ„ฐ ๋ณธ๋ๅฉ๋‚ด์šฉ๊นŒ์ง€ ์ž๋™ ์ƒ์„ฑํ•ด ๋“œ๋ฆฝ๋‹ˆ๋‹ค.
    - ์žฅ๋ฌธ์˜ ์ฝ˜ํ…์ธ ๋ฅผ ์‰ฝ๊ณ  ๋น ๋ฅด๊ฒŒ ์ž‘์„ฑํ•ด ๋“œ๋ฆฝ๋‹ˆ๋‹ค.
    - ์Šคํ† ์–ด์—์„œ ๋ฌด๋ฃŒ ์บ์‹œ๋ฅผ ๊ณ„์ •๋ณ„๋กœ 1ํšŒ ๋ฐœ๊ธ‰ ๋ฐ›์„ ์ˆ˜ ์žˆ์Šต๋‹ˆ๋‹ค. ์ง€๊ธˆ ๋ฐ”๋กœ ์ฒดํ—˜ํ•ด ๋ณด์„ธ์š”!
    ์ด๋Ÿฐ ์ฃผ์ œ๋“ค์„ ์ž…๋ ฅํ•ด ๋ณด์„ธ์š”.
    - ์œ ์•„์—๊ฒŒ ์ ํ•ฉํ•œ ๋ฌธํ•™์ž‘ํ’ˆ์˜ ๊ธฐ์ค€๊ณผ ํŠน์„ฑ
    - ํ•œ๊ตญ์ธ์˜ ๊ฐ€์น˜๊ด€ ์ค‘์—์„œ ์ •์‹ ์  ๊ฐ€์น˜๊ด€์„ ์ด๋ฃจ๋Š” ๊ฒƒ๋“ค์„ ๋ฌธํ™”์  ๋ฌธ๋ฒ•์œผ๋กœ ์ •๋ฆฌํ•˜๊ณ , ํ˜„๋Œ€ํ•œ๊ตญ์‚ฌํšŒ์—์„œ ์ผ์–ด๋‚˜๋Š” ์‚ฌ๊ฑด๊ณผ ์‚ฌ๊ณ ๋ฅผ ๋น„๊ตํ•˜์—ฌ ์ž์‹ ์˜ ์˜๊ฒฌ์œผ๋กœ ๊ธฐ์ˆ ํ•˜์„ธ์š”
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