A++ 정형외과 os 대퇴전자간 골절 케이스 간호진단 2개 간호과정 2개

질병명
대퇴골 전자간 골절, 폐쇄성
(Fracture of intertrochanteric Section of femur, closed)

정의
대퇴골의 전자간 골절은 전자간선으로부터 소전자 5cm 이하까지의 부위에 대한 골절을 의미한다.
대퇴(thigh)는 무릎 위부터 골반 아래까지 위치하며 여러 개의 발달된 근육들이 둘러싸고 있다.
이 근육들은넓적다리앞근육, 넓적다리안쪽근육, 넓적다리뒤근육으로 나뉜다. 또한 넙다리동맥, 넙다리정맥과 같은 혈관이흐르며 궁둥신경과 넙다리 신경 등의 신경들이 뻗어 있다. 대퇴근육의 기능은 무릎관절과 엉덩관절에 관여해 굽힘과 폄 등을 돕는다. 대퇴골의 기능은 구조적으로 몸의형태를 유지하고, 내부 장기를 보호하며, 근육 작용의 지렛대 역할을 한다. 생리적으로는 조혈 기관이며, 칼슘과 인 등 무기물의 저장고로서 이들의 혈중 농도 유지에 중요한 역할을 한다

완전골졻
-폐쇄골절(Closed fracture):
골절편이 외부로 노출되지 않은 상태
-개방골절(Open fracture): 골절된 뼈의 말단부가
피부 밖으로 노출
-선상골절(Linear fracture):
골절부위가 횡선이나 사선등의 골절선을 가짐
(사선골절, 종선골절, 횡선골절, 나선골절)
-전위골절(Displaced fracture):
골절편이 골절선에서 분리되어 위치 이탈
-분쇄골절(Comminuted fracture):
골편수 3편 이상으로 산산히 부서진 상태
-감입골절(Impacted fracture):
골절된 뼈의 한 끝이 다른 뼈 속에 박히는 골

<중 략>

간호사정 주관적 자료
“어지러워서 걷지를 못하겠어”
“아직도 어지러워”

객관적 자료
5.26일부터 가만히 침상 안정중에도 어지럼증
지속된다고 함.
5.27 어지럼증 여전히 지속중이며 자세 변경시 더 심해진다고 함
5.30 어지럼증은 여전히 똑같다고 함
낙상 점수 45점 이상으로 낙상고위험군에 포함되며 보행이 불편하여 WCA
(Wheel Chair Ambulation 휠체어 보행)실시중임

간호진단 간호진단: 영역11. 안전/보호 낙상위험
<과학적 근거> 어지러움 호소왿� 관련된 낙상위험
발생일: 5.26일~현재까지 지속