성��간호학케이스 골관절염 케이스

※ osteoarthritis, 골관절염 ※
1. 정의
뼈에서 생긴 염증이 관절까지 같이 침범하여 염증현상을 일으키는 경우를 말한다. 대개 무릎관절, 엉덩관절에서 잘 일어난다. 원래 뼈의 말단에 가까운 부위에 혈액의 흐름이 늦어지게 되므로 혈액내에 병균이 존재하는 경우 이 부위에 서식하기 쉽다. 따라서 이 부위에 생긴 뼈염(osteitis)은 거리상 관절부위가 가까우므로 관절염이 같이 발생하기가 쉽다. 대개 외상으로 관절근처의 피부감염이 생기게 되고 이는 곧 골관절염으로 이어질 수 있다. 치료는 항생제의 주입이다. 먹는 항생제로는 효과를 보기 힘들며, 반드시 주사용을 사용해야 하며, 오래되어 만성뼈관절염으로 발전할 경우, 관절의 파괴를 가져왿� 수술을 해야하는 경우도 있다. 특히 호발부위가 인체의 체중을 지탱하는 부위이므로 치료에 만전을 기해야 한다.

2. 발생기전의 특징
1) 자연적 발생 경향
골관절염은 흔히 나이가 들어감에 따라 나타나기 때문에 일명 퇴행성 관절염이라 한다. 골관절염은 노화과정에서 발견될 수 있기 때문에 경미한 경우에는 의학적 치료가 필요 없다고 할 수도 있다. 그러나 나이가 들면서 신체의 모든 기능이 노쇠 해지고 약해지는 것과 마찬가지로 관절연골도 나이가 들면 재생력이 감퇴되면서 변성이 일어난다.
방사선 사진 상으로 60세 이상 노인에서 약 80%, 75세 이상의 노인에서는 95%이상이 퇴행성관절염 소견을 보인다.

<중 략>

※ 간호과정 ※
- ♯1. 수술과 관련된 통증
- 의미있는 자료

S : “아프다..”
“움직이지도 못하겠다 너무 아 프다..”
“진통제 좀 더 주면 안 되나?”
O :
* 식은땀을 흘리신다.
* 미간을 찌푸리고 계신다.
* V/S을 잴 때 약간이라도 움직이면 신음소리를 내신 다.
* 수술 부위가 위로 오게 측위로 누우셔서 움직이지 않으신다.
* 왼쪽 다리에 이불을 덮는 것도 싫어하신다.
* BP가 90/60, BT가 35.4도로 감소하였다.