자간전�� CASE A+ 자료!

1. 연구의 필요성과 목적
고혈압 장애는 전체 임신의 5~10%에서 나타나며, 임신 중 보고된 의학적 합병증 중 가장 흔하다. 세계적으로 주산기 이환율 및 사망률의 주요 원인이며, 주로 자궁내 태반기능부전 및 조산과 관련이 있다. 자간전��은 자궁내 성장지연 및 태아 사망의 중요한 위험 요소이다. 본 연구를 통해 자간전��에 대해 이해하고 그에 대한 적절한 간호를 위해 사정, 진단, 계획, 수행, 평가의 순으로 간호과정을 실시하여 적절한 간호를 적용하고자 본 연구를 시행하였다.

2. 정의
임신 중 고혈압성 장애는 임신중, 산욕 초기의 합병증으로 일어나는 혈관장애를 말한다. 임신시 정상 혈압이었던 임부가 심혈관계의 변화로 인해 혈압이 상승되며, 고혈압이었던 임부는 이를 더욱 악화시킨다.
자간전��은 임신 전에는 정상이던 임부에게 임신 20주 후에 고혈압과 단백뇨가 나타나는 것이 특징이다. 임신으로 인해 발생하고 분만 후에는 사라지는 임신 합병증이며 임신 20주 후에 나타나서 분만 후 10일 이내에 정상으로 돌아온다. 태반 및 태아로의 혈류공급에 장애가 발생하여 태아의 성장부전이 발생하며 심한 경우 태아사망의 원인이 되기도 한다.
자간전��은 넓은 의미에서는 임신 중에 발생한 고혈압성 질환이지만 좁은 의미에서는 전자간증을 의미하기도 한다.

- 임신성 고혈압 분류
임신성 고혈압 장애
임신성 고혈압
● 단백뇨나 기타 전신적 소견이 없고 이전에 혈압이 정상이던 임부가 임신 20주 후 고혈압 발생된 경우
자간전��
● 이전에 혈압이 정상이던 임부가 임신 20주 후 또는 산후초기에 단백뇨를 동반한 고혈압이 발생된 경우
● 단백뇨가 없으면, 혈소판감소증, 신부전, 간기능부전, 폐부종, 뇌나 시각 증상 등의 특정 소견과 함께 새로 고혈압 발생된 경우

<중 략>

간호사정
주관적 자료
“혈압이 높은 거 같아요”
“발이 부어서 신발이 잘 안 들어가요”
“갑자기 걷기가 힘들어요”
“갑자기 소변이 잘 안나왿�요”
객관적 자료
9/20 자간전�� 진단받음
9/20 혈압 160/90 측정됨
하지에 부종이 관찰됨

간호진단
혈관 수축과 관련된 조직관류 저하